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ISRD APARC2006会议报道 |
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同时使用LABA和ICS时,两种药物都能同时增强另一种药物受体的功能。研究显示,皮质类固醇可能增加动物肺组织和人鼻黏膜细胞的β2受体表达,还可预防对LABA治疗耐受性的发生,而β2受体激动剂可以增加皮质类固醇进入细胞核内,增强其药理作用。
哮喘的联合治疗策略不断进步,过去采用信必可或舒利迭进行维持治疗,在此基础上预防性使用短效β2受体激动剂(如FACET、OPTIMA和GOAL研究),后来采用可调节维持剂量治疗(如SUND研究),未来治疗的主要方式将是用一个吸入器进行维持和缓解治疗(信必可维持和缓解治疗,SMART疗法),多项国际多中心试验如STAY、STEAM、STEP、SMILE、COSMOS和COMPAAS研究均证实,在降低每年严重急性发作事件率方面,SMART疗法均优于信必可加SABA或4倍布地奈德加SABA疗法。
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