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无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用 |
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2小时的NIPPV治疗3日，与仅用一般治疗的患者相比，无论血气分析的变化还是住院时间的差别均无意义。每日2次，每次4小时NIPPV治疗后24小时和48小时时，血气分析变化与一般治疗组相比差别也无统计意义；至治疗后72小时时，PaO2上升和PaCO2下降才有意义。 由此可见，在治疗COPD急性加重致轻、中度呼吸衰竭时，每日8小时的NIPPV至少3日才能提前改善呼吸肌疲劳，促进患者恢复，缩短住院时间。短时间应用NIPPV对治疗无明显帮助，反而浪费人力和财力。至于部分患者不能忍受长时间全面罩对面部（特别是鼻梁根部）的压迫问题， 这一直困扰着我们的临床工作。近年来，我们在部分患者中轮换使用全面罩和鼻罩，患者的忍受度似有提高，因病例太少，值得今后继续观察。参考文献 1. Clark HE,Wilcox PG.Noninvasive positive pressure ventilation in acute respikatory failure of chronic obstructive pulmonary disease.Lung,1997；175(3):143～1542. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案），中华结核和呼吸杂志，1997；20（4）：199～2033. Mehta S,Hill NS.Noninvasive ventilation.AmJ Respir Crit Care Med,2001；163:540～577
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