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无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用 |
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为P＜0.05，P＜0.01），而治疗1组与对照组相比PaO2和PaCO2的差别无统计意义（详见表1）。 表1 三组患者治疗前后血气分析变化（X±S）组别 例数 治疗前 治疗24小时 治疗后48小时 治疗后72小时 PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2对照组 72 52.1±5.9 67.4±7.8 61.8±5.9 65.0±8.3 64.8±7.9 60.5±5.0 62.9±7.5 59.8±5.4治疗1组 17 50.2±5.4 65.4±8.7 62.5±6.8 63.7±6.5 67.1±8.8 62.3±5.8 62.6±7.4# 60.2±4.9# 治疗2组 18 49.9±5.5 68.5±7.2 64.2±6.9 64.6±7.4 63.7±9.0 59.4±5.3 67.3±6.1* 56.0±5.7**F ＼ 1.406 1.157 1.082 0.220 1.103 2.052 4.142 5.068P ＼ P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＜0.01备注：[ZK（]#与对照组比较P＞0.05（分别为t=0.152，t=0.29）*与对照组比较P＜0.05（分别为t=2.524）**与对照组比较P＜0.01（分别为t=2.695）2.3 平均住院天数 对照组15±5.3日；治疗1组14±6.1日；治疗2组12.4 ±4.3日。对照组与治疗1组相比差别不统计意义（t=0.0673，P＞0.05），对照组与治疗2组相比差别有显著性（t=2.112，P＜0.05）。3 讨论 治疗COPD急性加重致轻、中度呼吸衰竭，NIPPV使用简便，并发症少，患者及家属易接受。文献报道NIPPV可提前改善患者的体征和血气分析，减少插管有创退气，减少院内感染及抗生素的应用，缩短住院时间，降低病死率。经验表明，初次应用面罩时，大部分患者因面罩不适感要求尽量缩短NIPPV时间。通过我们耐心劝说，仔细观察和指导，所有患者均能忍受每日2次，每次2小时的NIPPV治疗，而进行每日2次，每次4小时的NIPPV时14.3%的患者因不能忍受而退出。因此，在临床工作中，患者的请求加上医护人员的不耐心，退出每日4小时左右的NIPPV时常发生。本研究资料显示，在治疗COPD急性加重致轻、中度呼吸衰竭时，每日2次，每次 上一页 [1] [2] [3] 下一页
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