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新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析 |
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）机械通气时，插管、吸痰等各项操作都必须严格执行无菌技术，尽量使用一次性材料。（2）为减少病原菌吸入，尽量肠道喂养 ［3］ ，有困难时给予少量或微量（0.5～1.0ml/次）喂养亦可。（3）进行机械通气48h后，出现发热，痰量增多，痰液性状改变，肺部有罗音等感染体征，胸部X线检查有新发生或进行性浸润、实变等炎症改变时，应考虑呼吸机相关性肺炎，需及时经气管导管取痰标本做痰培养检查。（4）机械通气时间超过7天时，定期取痰标本做痰培养检查，并于撤机时做痰培养检查或剪气管导管末端培养，及时了解病原菌。（5）怀疑发生呼吸机相关性肺炎，而细菌培养结果未回报时，综合考虑原发病及本地区常见病菌等因素选用抗生素。（6）合理使用抗生素，重视耐药菌株的监测，必要时策略性换药。（7）针对早产儿免疫功能的低下，可联合使用静脉丙种球蛋白辅助治疗。⑧积极治疗原发病，尽早撤离呼吸机。 参考文献 1 施毅，宋
勇.现代肺部感染学.北京:人民军医出版社，1996，528-532. 2 余加林，吴仕孝.新生儿感染的耐药问题.中国实用儿科杂志，2002，3:135. 3 杨明，樊寻梅，杨永弘.对机械通气下院内感染性肺炎的认识.国外医学·儿科分册，2001，28（3）:144. 作者单位:529070广东江门江门市中心医院儿科
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