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威胁生命的电解质紊乱

常当钙离子水平低于2.5mg/dL时出现症状,包括:四肢和面部感觉异常,随后肌肉痉挛、腕足痉挛抽搐,喘鸣、手足抽搐和癫痫发作。低钙血症病人通常反射亢进,Chvostek和Trousseau征阳性。心脏症状表现为收缩力下降和心衰,低钙血症可以加重洋地黄的毒性。
(2)低钙血症的心电图改变表现
① QT间期延长;
②T波末端倒置;
③心脏阻滞;
④心室颤动。
(3)低钙血症的治疗
补钙对急性的、症状性的低钙血症应给予10%葡萄糖酸钙,静注钙离子90~180mg,10分钟以上。随后将540~720mg钙离子溶于500~1000ml 5%葡萄糖液中静滴,速度为每小时0.5~2.0mg/kg(10~15mg/kg),每4~6小时复查血钙,使血清总钙维持于7~9mg/dL,同时必须纠正镁、钾和pH的异常,否则低钙血症的治疗效果差。


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