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关于咳嗽 |
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溴铵常可缓解刺激性咳嗽,且对气道分泌物无影响.对哮喘病人的咳嗽,吸入糖皮质激素已成为主要的治疗方法.
联合用药 许多处方和非处方的咳嗽药,通常在一种糖浆中含有两种或更多的药物.其中可包括一种中枢性镇咳药,一种抗组胺药,一种祛痰剂和一种减充血剂.也常含有支气管扩张剂和退热药.这些合剂的目的在于治疗急性上呼吸道感染的许多症状,而非单纯用于咳嗽的处理.有些镇咳药的联合是合理的(如一个中枢性镇咳药美沙芬和一个周围性润剂糖浆针对源于喉部以上的咳嗽).然而,有些合剂的组成对呼吸道分泌物具有相反的作用(如祛痰药和抗组胺药),而且许多联合方案所含有的潜在有效成分的浓度是在最适量以下或是无效的.
药物治疗的选择 作为一条规则,当单纯咳嗽是主要问题时,最好使用一个足量的作用于咳嗽反射某一特定环节的单一药物.欲单纯抑制无痰咳嗽,可选用美沙芬,但可待因也有效.更有效的麻醉性镇咳药应留待于需要止痛和镇静作用时应用.为了增加支气管分泌物和液化粘稠的支气管液体,充分水化(饮水和蒸气吸入)有效,如单纯水化无效,可试用口服碘化钾饱和溶液或吐根糖浆.为了缓解源于喉部的咳嗽,润剂糖浆或锭剂,必要时联合美沙芬有效.对支气管收缩合并咳嗽,推荐使用支气管扩张剂,可能还需联合应用祛痰药.对有些病例,吸入糖皮质激素可能有效.
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