⑵毒性反应，如广谱抗菌药物酮康唑及其制剂引起肝损害及其它器官损害；⑶后遗反应，多数的不可逆器官性损害，如链霉素引起的永久性耳聋；⑷过敏反应或超过敏反应，如青霉素引起的过敏性休克；⑸药物相互作用引起的不良反应，如红霉素和茶碱同时使用，引起茶碱血浓度过高，甚至中毒；⑹二重感染，长期大量应用抗菌药物引起菌群失调。 71．何为二重感染?
答：二重感染，亦称菌群失调症。在正常情况下，人们处于一个庞大的微生物生存的环境中，人体的皮肤黏膜和与外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、肠道、泌尿生殖道等处，都寄生着大量的细菌，这些数量繁多的细菌，与人体既相互依存又相互制约，对人体不但无害，反而有益。其中肠道的正常菌群，在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用，而且，肠道正常的菌群还对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用，可以有效地抑制它们的生长繁殖，这对人体来说是非常重要的，在医学上称为生态平衡。抗菌药物特别是广谱抗菌药物的应用，往往使体内的敏感菌受到抑制，而使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染。也就是说，本来使用抗菌药物想杀灭致病菌，结果反遭到更严重的细菌感染，其中，耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和ApmC酶的革兰阴性杆菌、念珠菌、曲霉菌是二重感染的主要病原。由MRSA所致的二重感染，包括肺炎、心内膜炎、脉管炎、烧伤、术后伤口感染等。
72．什么是医院获得性感染?
答：医院获得性感染是病人在住院期间发生的感染，通称医院内感染。有以下几种情况：⑴交叉感染，病人或医务人员直接或间接传播、器械消毒不严引起的感染；⑵内源性感染：病人体内正常菌群引起的感染。
73．常见抗菌药物的不良反应有哪些?
答：⑴肝脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤肾脏损害：⑵通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。有报道指出25％的急、慢性肾功能衰竭是由药物引起的；⑶神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。氨基糖苷类对听力的损害已引起重视，我国每年新增聋哑儿3万名左右，50％与药物有关，其中怀疑氨基糖苷类药物引起者高达83％；⑷血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血；⑸消化道反应；⑹二重感染或菌群失调；⑺过敏反应，此反应最严重或最常见，为抗原和抗体相互作用而致。
74．为什么青霉素使用前要作皮试?
答：因为青霉素容易引起过敏反应，轻的如发热及皮疹，重的出现渗出性多形红斑、剥脱性皮炎并可伴高热及全身中毒症状，最可怕莫过于过敏性休克，抢救不及时可导致死亡。因此医生和患者都应该了解是不是过敏体质和有没有药物过敏史。可能许多人对这些都不清楚，所以，用青霉素前都必须作皮试，皮试有阳性反应的不能用青霉素。当然，皮试只能反映大部分患者情况，少数人虽然皮试为阴性，但可能发生过敏反应。
75．喹诺酮类抗菌药物能引起何种罕见不良反应?
答：国外喹诺酮类抗菌药物的说明书中“注意事项”栏或“警告”栏内，多有不应给儿童或孕妇使用的描述。这是由于动物实验表明，这类药能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节及其它关节病。此外，与喹诺酮相关的“跟腱损伤”也屡有报道。由于这类药在我国上市品种众多，使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。
76．哪些抗菌药物能引起耳聋？
答：氨基糖苷类抗生素的治疗剂量和引起不良反应剂量很接近，稍有过量就有可能引起不良反应。尤其是他们具有引起不可逆耳聋的毒性。我国不少儿童耳聋与使用氨基糖苷类抗生素有关，已引起医生们的注意。目前国内这类药，有的仅用于结核病治疗，皆不宜用于儿童。这类药包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素和丁胺卡那霉素等。
77．使用抗菌药物能预防“非典”吗？
答：目前还没有研究结果证明有任何一种抗菌药物对引起此次“非典”的冠状病毒有效。抗菌药物属于处方药，即需要经过医师诊治后才可使用。如果盲目服用抗菌药物，尤其是健康人服用抗菌药物，不但起不到预防作用，还有可能发生过敏、肝损害、肾损害等严重不良反应。
78．个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物？
答：为保障人民用药安全、有效，方便广大人民群众自我保健和药疗，我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。所谓处方药，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用
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