心肺复苏常用药物

（一）室速或室颤引起的心跳骤停
  1. 肾上腺素(Epinephrine)：
   1）不推荐常规使用大剂量（> 0.2mg/kg）.
   2）1mg（10ml 1：10000液体）静推,无效每3～5分重复1mg。同时可1mg+250ml生理盐水(NS)或低分子右旋糖苷(D5W)，静点由1ug/min增至3～4ug/min。
   3） 注意避免漏出血管外,尽量使用中心静脉通道。
  2. 血管加压素(Vasopressin):
     40U静推,可有效增加冠脉灌注压、维持血压。
  3. 胺碘酮（Amiodarone）：
   1）负荷量150mg-300mg溶于20～30mlNS或D5W快速静滴,对复发或顽固性VT/VF补充150mg静注
   2）继以 1mg/min静滴6小时,以后0.5mg/min维持
   3） 24小时总量不超过2g。
   4） 主要副作用:低血压、心动过缓。
  4. 普鲁卡因酰胺(Procainamide):
   1） 20mg/min静注至心律失常控制、低血压或QT间期延长至原来的50%，或总量达17mg/kg,静脉维持量1～4mg/kg.
   2） 不应用于QT间期延长及尖端扭转性室速。
   3） 应同时监测血压。
  5. 利多卡因(Lidocaine)
   1）对急性心梗和缺血引起的VT/VF有效，但目前不推荐为首选用药.
   2）负荷量1.0～1.5mg/kg静注,对顽固性VT/VF 3～5min 可重复0.5～0.75mg/kg。总量<3mg/kg(或200～300mg/hr)。
   3）不主张预防性持续静滴维持。
  6. 溴苄胺(Bretylium):因无药源现已不用。
     5mg/kg,5min后10mg/kg, 最大量30mg/kg，1～2mg维持。

（二）心脏停搏及缓慢无脉电活动（Pulseless Electrical Activity, PEA）：
  应寻找可逆原因如：低血容量，张力性气胸，心包填塞，肺栓塞。
  1. 阿托品(Atropine)
   1） 禁用于Ⅱ°Ⅱ型及Ⅲ°AVB。
   2） 0.5～1mg静推,无效3～5min重复，最大剂量0.04mg/kg.最大量可产生完全迷走神经阻滞. 
  2.肾上腺素(Epinephrine hydrochloride):
    1mg+500ml NS或D5W, 1ug/min始,加量至2～10ug/min.
  3.多巴胺（Dopamine）
   1）不应与碳酸氢钠及含钾液体使用同一静脉通道,以免被灭活。
   2）3-7.5ug/kg/min产生β受体激动作用增加心率和心排血量.可用于阿托品无效或禁忌的缓慢心律失常,为替代异丙肾上腺素治疗缓慢心律失常的安全药物.
  4.异丙肾上腺素（Isoproterenol）
   1） 用于阿托品、多巴胺无效并且不能马上进行经胸或心内起搏的缓慢心律失常。
   2） 2～10ug/min，根据心率和节律调整。
   3） 尽量使用低剂量，以免增加心肌耗氧 量扩大梗塞面积和引起恶性室性心律失常。
  5.起搏治疗：
     体外起搏
     临时心内起搏

（三）其

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