楚，色暗褐，创面直径一般2.0～5.0 cm。B超表现多为皮下组织层次不清，呈低或稍强回声暗区，部分表现为混合性团块或伴液性暗区、脓肿伴窦道。45例54处局部病理组织镜检结果为类结核结节、肉芽肿38处，余依次为感染性肉芽肿、慢性炎症性结节、慢性纤维化或大量纤维组织增生等。深圳市妇女儿童医院的吴若松等，报告了该院1998年因消毒液错配导致168例脓肿分支杆菌术后感染的临床特点。主要表现为潜伏期长、局部及全身症状轻、伤口轻重不一。根据伤口感染特点，可分为单纯硬结型、混合溃疡型、淋巴结炎型及皮下脓肿型。深圳市妇女儿童医院的黄犁等，对114例术后伤口脓肿分支杆菌感染进行了临床病理学分析。发现114例均有肉芽肿性病变，其中100例有非特异性慢性化脓性炎症。脓肿分支杆菌感染的肉芽肿，有化脓性结核样、不典型结核样和结核样肉芽肿三种。 非结核分支杆菌病的临床表现虽有一些特点，但确诊仍需细菌培养与鉴定。由于国内以前对非结核分支杆菌病的重视和认识不够，加上菌种鉴定条件的限制，对其误诊、误治问题不容忽视。
三、分子分类鉴定
分支杆菌的菌种鉴定结果，多通过观察细菌生长及生化反应获得。为了介绍新的鉴定方法，解放军第三○九医院的庄玉辉研究员对分支杆菌分子分类鉴定的研究进展作了专题发言。他指出，分支杆菌属的分类鉴定一直采用以表型特征为主的方法，需要多种信息的综合，操作繁杂，而且费时（约4周），有其局限性。随着分子生物学的发展，聚合酶链反应（PCR）、PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析、PCR-核酸杂交以及直接核酸测序技术为分支杆菌的分类、鉴定开辟了新途径。他认为，采用分子分类鉴定方法是可取的，能够快速、简便、准确地鉴定到种或种以下水平。
深圳市卫生防疫站的扈庆华等，根据分支杆菌的16 s～23 s rDNA间隔区序列，设计合成一对引物和脓肿分支杆菌DNA探针，采用PCR和DNA斑点杂交技术，对53株脓肿分支杆菌临床分离株进行PCR扩增和DNA杂交，并在此基础上采用16 s～23 s rDNA PCR扩增体系检测259份临床标本，对部分标本做DNA斑点杂交反应。结果表明，16 s～23 s rDNA间隔区序列PCR扩增体系灵敏、特异，能鉴定脓肿分支杆菌。
四、药物敏感性
北京市结核病胸部肿瘤研究所的潘毓萱研究员，对分支杆菌的药物敏感性测定谈了自己的看法。他指出：对抗结核药物的株依赖性和低敏感性是非结核分支杆菌的药物敏感性特征，测定其敏感性程度应采用定量方法；有关药物后效应（PAE）在非结核分支杆菌的作用的资料尚少，有待进一步研究；由于非结核分支杆菌的药物敏感性离散度高，对株的敏感性测定应个体化，定量测定的指标主要是单个药物和并用药物的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）；进行分支杆菌的药物敏感性测定应同时考虑患者药代动力学和分离株的药效学定量测定。他认为，任何非结核分支杆菌病的临床研究，都应包括药物敏感性测定和临床疗效关系的研究。
据上海市肺科医院靳安佳等报道，1996～1998年上海市从临床诊断为活动性肺结核患者分离培养的82株非结核分支杆菌中，仅5株对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇全部敏感，余77株对1种或1种以上药物耐药，其中耐1药率24.4%、耐2药率28.0%、耐3药率31.7%、耐4药率10.9%，同时耐异烟肼和利福平者25.9%。向高等报告的59例偶然分支杆菌皮肤脓肿中，5例做了基本抗结核药物药敏试验，结果对异烟肼敏感1例、高度敏感1例、耐药3例，5例均对链霉素、利福平、乙胺丁醇和对氨基水杨酸耐药。江西省肺科医院钭方芳等报告的43例非结核分支杆菌肺病中，对5种基本抗结核药物全部敏感9例，耐异烟肼
27例，耐链霉素25例，耐对氨基水杨酸26例，耐利福平25例，耐乙胺丁醇26例；耐1药3例，2药2例，3药5例，4药8例，5药14例。可见非结核分支杆菌对传统抗结核药物的耐药率很高，值得重视。 深圳市龙岗中心医院的庄桂龙等，对国外有关非结核分支杆菌耐药基因的研究进展作了大会发言。从国外的研究结果来看，非结核分支杆菌的耐药分子机制十分复杂，其对一种药物耐药不全是单一基因改变所致，往往同时存在多个基因突变。非结核分支杆菌耐药相关基因的突变位点、类型、频率、多个耐药基因间的相互关系等，均是今后需要解决的问题。
五、治疗
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