3. 溃疡分支杆菌(M. ulcerans)病:溃疡分支杆菌可引起Bairnsdale溃疡(或称Searl 病,乌干达称Buruli溃疡)。该菌体外对RFP、SM、CLO敏感。 治疗:RFP加AMK(7.5 mg/kg,1次/12 h或2次/d)或EMB加SMZco(TMP 160 mg/SMZ 800 mg口服,1次/8 h即3次/d),4~6周,手术清除。
4. 其他少见分支杆菌病:蟾蜍分支杆菌(M. xenopl)、苏加分支杆菌(M. szulgai)、 玛尔摩分支杆菌(M. matmoeuse)、猿猴分支杆菌(M. simiae)、嗜血分支杆菌( M. haemophilum)和土地分支杆菌(M. terrae)引起的肺部或肺外播散型感染,在加拿大、英国和欧洲报道越来越多。AIDS患者,尤其易患播散型疾病。这些病原菌引起的疾病,其初治治疗应包含INH、RFP和EMB, 加或不加SM 或AMK。最佳疗程仍未知,但推荐至少18~24个月[7]。也有人建议对播散型猿猴分支杆菌病如播散型MAC治疗一样,开始即应用CTM+EMB+CLO+SM或AMK四种药物联合治疗。
近十余年来对NTM病的研究已取得很大进展,但由于NTM数量多、分布广,且新的致病菌株不断出现,加之AIDS发病率和死亡率明显增高,使NTM病与结核病一样严重威胁人类健康。因此,在研究 NTM病迅速、准确的诊断方法的同时,研究可靠的药敏试验、高效的化疗药物和方案以及有效的预防措施,已成为NTM病研究的主要课题。
参考文献
1,Shinnick TM, Good RC. Mycobacteria taxonomy. Eur J Clin Mycrobiol Infect Dis, 1994, 13:884-901.
2,Lelany PG, Ferrera A, Galvez CA, et al. Drug-resistant Mycobacterium tuberculosis and atypical mycobacteria isolated from patients with suspected pulmonary tuberculosis in Honduras. Chest, 1997, 111:148-153.
3,Woods GL, Washington II JA. Mycobacteria other than Mycobacterium tuberculosis: review of microbiologic and clinical aspects. Rev Infect Dis, 1987, 9:275-294.
4,Wallace RJ Jr, O Briem R, Glassroth J, et al. Diagnosis and treatment of disease caused by nontuberculous mycobacteria. Am Rev Respir Dis, 1990, 142:940-953.
5,Hsu KHK. Atypical mycobacteria. Infect Dis, 1981, 3: 1075-1080.
6 Falkinham JO 3rd. Epidemiology of infection by nontuberculous mycobacteria. Clin Microbiol Rev, 1996, 9:177-215.
7,Preheim LC. Other mycobacteriosis. In: Bennett JC, Plum F, eds. Cecil textbook of medicine. 20th ed. Philadelphia: Saunders, 1996. 1690-1691.
8,何国钧,潘. 非结核分支杆菌病. 中华结核和呼吸杂志, 1998, 21:131-134.
9,中华医学会结核病学分会. 非典型分支杆菌病诊断试行标准. 中华结核和呼吸杂志, 1988, 11:41.
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页