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肺部真菌感染的诊断和治疗 |
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—12周。
免疫低下患者的急性播散型肺组织胞浆菌病可用两性霉素B 0．7 mg/kg/d(或两性霉素B脂制剂3mg/kg/d)，病情好转后口服伊曲康唑200～400 mg／d，总疗程12周。
慢性肺组织胞浆菌病首选伊曲康唑200～400 mg／d，疗程12～24周，治疗12周无效选用两性霉素B 0．7 mg/kg/d，总量35 mg／kg，好转后改为口服伊曲康唑。
6．肺球孢子菌病：对有症状的急性感染、慢性肺球孢子菌病、病变播散者以及免疫抑制患者应给予治疗。两性霉素B疗效最佳，重症患者0．6～1．0 mg/kg/d，总量至少35 mg／kg，轻症患者氟康唑或伊曲康唑200～400 mg／d，长期维持治疗12～18个月。
(四)预防 加强医院管理、控制广谱抗生素和糖皮质激素的使用、重症监护病房的空气净化、呼吸治疗装置的消毒、化疗患者的层流病房等。可大大降低肺真菌病的发生。对于那些经积极抗生素治疗症状和X线胸片无好转者，应高度警惕真菌感染，以期早期诊断、治疗。
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