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塑型性支气管炎

; 4.胸部X线可见斑片状肺不张及迅速发展的广泛性肺部塌陷的表现。

     5.支气管镜检查见气道内异物堵塞,钳出异物呈串样冻胶状,放置于生理盐水容器内散开呈支气管树状塑型(为特征性诊断依据)。

     6. 气管内取出物镜检确诊。

    治 疗

     1.急诊作支气管镜清除气道内异物。因为钳出物可断裂而仅钳出较大的支气管腔内异物,可仍残存广泛的小气道堵塞,故应反复作气道内冲冼。一些病例需多次作支气管镜清除管腔手术,上述国外报道病例最多者做9次支气管镜手术,笔者经治患儿中也有数例需两次行支气管异物探取及气道冲洗术。

     2. 支气管镜手术后患儿仍有呼吸道阻塞者,应反复用吸痰管作气管内刺激,使病人咳嗽配以少量多次生理盐水灌洗,可逐渐使呼吸道阻塞物清除。

     3. 对Ⅰ型病例文献报道皮质类固醇激素吸入疗法效果较好,但尚需研究证实;Ⅱ型病例除支气管镜手术取出阻塞物外,无特异性疗法。

     4. 对症治疗如抗菌素应用,雾化吸入,胸部震荡及拍背等物理疗法有利于小气道内阻塞物的咳出。


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