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对中老年2型糖尿病患者抑郁焦虑状况调查 |
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;the two negative emotions are inclined to coexist.
【Key words】 type 2 diabetes mellitus; depression; anxiety; cross section research
2型糖尿病是一种代谢性疾病，严重影响着人们的身心健康，给患者带来巨大痛苦和沉重负担。抑郁、焦虑是中老年患者临床常见的心理障碍[13]，对糖尿病患者的代谢控制及病情转归造成消极影响，并严重影响生活质量[45]。本研究采用抑郁及焦虑自评量表，调查中老年2型糖尿病患者的抑郁及焦虑状况，并对相关影响因素进行分析，旨在发现易患因素，以期提高对患者负性心理的防治意识。
1 对象和方法
1.1 研究对象 糖尿病组病例来源于我院2006年5月至2009年2月内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者。入选标准：(1)符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准;(2)无其他内分泌疾病;(3)无神经系统疾病和精神病史。符合条件的患者228例，其中男99例，女129例，年龄41～84岁，平均(64.23±8.56)岁。对照组为社区健康人群41例，男16例，女25例，年龄40～87岁，平均(65.35±14.98)岁。
1.2 研究方法
1.2.1 一般项目：收集患者一般项目资料，包括性别、年龄、职业、文化水平、收入状况、体质量指数(BMI)、病程、降糖治疗方案、高血压、血糖控制情况、血脂异常、糖尿病慢性并发症等。
1.2.2 抑郁和焦虑测定:采用信度、效度较好的Zung氏抑郁自评量表(selfrating depression scale，SDS)和焦虑自评量表(selfrating anxiety scale，SAS)。由经过心理测查培训的工作人员统一发放调查表，按照测查操作规范，在控制相关因素的基础上独立完成，测评时间范围是评定对象过去1周的实际感觉，评定后由工作人员逐份检查，及时补漏纠错，确认资料合格有效。
1.2.3 评分标准:SDS和SAS均有20项，每项分为1～4级，最高分80分。抑郁(焦虑)指数=患者总评分/80，0.50～0.59为轻度抑郁(焦虑);0.60～0.69为中度抑郁(焦虑);≥0.70者为重度抑郁(焦虑)。
1.3 统计方法 计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验和方差分析，并进行Pearson相关性分析。患病率比较采用卡方检验。统计过程使用SPSS 11.0统计软件完成。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组SDS和SAS评分比较 本研究中，糖尿病患者SDS评分为(38.64±10.51)分，显著高于对照组(P<0.05)。糖尿病组SAS评分为(35.10±7.65)分，也明显高于对照组(P<0.05)。见表1。表1 中老年2型糖尿病患者与对照组SDS和SAS评分比较注：与对照组比较，*P<0.05
糖尿病组抑郁患者114例(50.0%)，其中轻症患者57例(25.0%)，中重度抑郁者57例(25.0%)。对照组抑郁患者7例(17.1%)，其中轻症患者3例(7.3%)，中重度患者4例(9.8%)，2组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。虽然糖尿病组焦虑患病率高于对照组，但2组间差异无统计学意义。见表2。表2 中老年2型糖尿病患者与对照组抑郁和焦虑患病率比较注：与对照组比较，*P<0.05，**P<0.01
2.2 抑郁及焦虑的年龄亚组分析 将所有患者分为40～49岁、50～59岁、60～69岁和≥70岁4个年龄段。分析显示，40～49岁组抑郁评分最高，与60～69岁组和≥70岁组比较，差异有显著性(P<0.05)。焦虑评分比较，40～49岁组、50～59岁组与60～69岁组均高于≥70岁组(P<0.05或P<0.01)。见表3。
40～49岁组抑郁患病率最高，与50～59岁组、60～69岁组和≥70上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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