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扩张型心肌病心力衰竭临床观察和护理 |
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，准确记录24h出入量，要注意病人的水、电解质、酸碱平衡情况。定期查电解质，心电图，及时纠正电解质紊乱。
由于本病变化复杂，在应用强心利尿、扩张血管药物时，对用药前后病情动态观察非常重要。护士要严密观察患者的病情变化，不断提高对心衰患者的救护质量，以获取满意的效果。
3.5 心理支持：本病预后差，无特效的治疗方法［4］。大多数病人因病情反复发作，多次住院治疗，效果差。对治疗信心不足，加上经济压力，加重心理负荷。在护理上，针对患者的心态做好相应心理护理。本组患者心理卫生状态分析有，恐惧10例，紧张12例，焦虑18例。原因是病情严重，自理能力差，害怕死亡。多次发病，担心疾病的预后。CHF急性发作时患者病情较重，处于极度恐惧状态，其心理上常有一种濒死的恐怖和窒息感。这些都使患者精神十分紧张，害怕自己会发生意外。此时，患者非常需要得到安全和生命的保障感，需要安慰与鼓励。护理人员应镇定自若，以热忱、耐心、和蔼的态度对待患者，对患者种种疑问的眼神，非语言信息，耐心地理解，给予针对性地解释或解决，使患者对医务人员有信赖感。
3.6 加强健康教育：有报道对扩张型心肌病心力衰竭病人加强出院指导可以达到预防疾病复发的目的［5］。尤其对于病程较短的病人对自身疾病，认识不足要特别加强健康教育，提高病人对疾病的认识，合理安排休息和活动；保持良好的心态，避免感染、发热及排便困难等心衰的诱因，明白药物治疗的目的、方法和注意事项；提高病人出院后治疗的依从性，以减少疾病加重和复发。
通过对本组50例扩张型心肌病合并心衰病人的临床观察和护理体会到，注意早期预防心衰的发作，消除各种诱发因素，加强护理观察及时发现问题及时处理，是提高抢救成功率的关键。能降低扩张型心肌病合并心衰病人的死亡率，临床护士的精心护理，能使病人减轻痛苦，树立战胜疾病的信心，促进病人早日恢复健康，提高病人的生存质量。对病人作详细的健康指导，还能使病人树立良好的自我护理意识，这也是减少扩张型心肌病心衰复发的一项重要措施。
【参考文献】
［1］叶任高，陆再英.内科学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2000，10：346.
［2］张秀平.12例扩张型心肌病病人临床疗效分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2005，4：368.
［3］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议［J］.中华心血管病杂志，2002，30：7-23.
［4］雷利锋，帅家忠.大剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床观察［J］.中国现代医生，2007，(21)：90.
［5］罗仕兰，江洁.出院指导对预防老年心力衰竭复发的影响［J］.护理学杂志，2003，18(1)：66-67.
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