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胰岛素治疗与糖尿病心血管并发症的相关性 |
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中，入选胰岛素治疗组的患者往往病程长，血糖控制差都对研究结果有重大影响，故无法明确外源性胰岛素本身是否参与了心血管系统的病变。正在进行中的WESDR研究已对患者随访了16年，近期得到的数据分析，内源性高胰岛素血症与使用外源性胰岛素治疗的个体死亡风险明显增高，并与缺血性心脏病发病率明显相关，但使用外源性胰岛素个体的数据在经过校正后并无显著统计学意义［21］。
综上所述，胰岛素在生理条件下具有抗动脉粥样硬化的心血管系统保护作用，但外源性胰岛素治疗对糖尿病心血管并发症的利与弊尚无定论，这与人体内环境的复杂，及临床研究中入选患者的选择、胰岛素治疗的设计方案等人为因素影响有关。在2型糖尿病的病理条件下，胰岛素对心血管系统的作用仍有待进一步研究。目前而言，胰岛素有效控制血糖延缓微血管等并发症的优点，相比其不明确的心血管不良影响或许对糖尿病患者更为重要。
【参考文献】
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