|
一过性黑朦与颈动脉粥样硬化的关系 |
| |
状的19眼其同侧颈动脉仅为轻度狭窄，可能是斑块表面附着的粥样物质受到血流冲击脱落形成栓子［3］，该微栓子造成眼动脉不完全阻塞，使眼动脉血流量下降。由此我们推测眼缺血是颈动脉粥样硬化的一种重要表现。
3.2 一过性黑朦同侧眼血流动力学变化：根据有无一过性黑朦，我们将64例患者（128眼）分为有症状组和无症状组，在两组的对比研究中发现，有症状组OA、CRA的PSV与无症状组相比呈一致性下降，提示一过性黑朦同侧眼存在供血不足，说明颈动脉粥样斑块会在一定程度上影响该侧眼的血液供应。
颈动脉狭窄很容易导致眼部的症状，有报道不论是一过性还是持续性只要出现眼部征状的颈动脉狭窄患者，颈动脉狭窄达50%以上者占70.3%［3］，这表明一旦发生了眼部征状，颈动脉狭窄可能已经发展到比较严重的程度。Jander等［4］报道，颈动脉狭窄＞70%的患者年卒中发生率高达13%，无症状者仅为1%～2%。这提示我们眼部缺血在颈动脉狭窄诊断中有重要作用。
以往颈动脉狭窄的诊断主要通过数字减影血管成像的有创性检查，随着成像技术的进步和成像效果的提高，一些无创性检查手段诸如超声、磁共振血管造影成像和CT血管造影成像等也逐渐应用于临床并显示出优越性。闵晓黎［5］等认为CDFI是颈动脉狭窄的首选检查方法，其准确率达90.6%，敏感度达100%。近年来4D_CDFI可以正确评价非对称血流的全貌，阐明动脉粥样硬化斑块的几何形状、斑块的组成和局部血流动力学改变之间的相互动态作用。因此对单眼或双眼出现一过性黑朦的患者除进行眼部检查外，有必要作颈动脉超声多普勒检查，以了解有无颈动脉系统及其它脑血管病变，以预防和减少缺血性中风的发生。
【参考文献】
［1］Kliji C， J. Kappelle L，J van S, et al. Venous stasis retinopathy in symptomatic carotid artery occlusion: prevalence,cause,and outcome［J］. Stroke, 2002,33(3):695-701.
［2］华扬.实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学［M］.北京:科学出版社,2002，179.
［3］胥玉武，汤洪源，张玲，等.颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系［J］.中国脑血管病杂志，2007，4(3)119-121.
［4］Lawrence PF, Oderich GS. Ophthalmologic findings as predictors of carotid artery disease［J］. Vasc Endovascular Sury,2002,36(6):415-424.
［5］Jander S, Sitzer M, Wendt A, et al. Expression of tissue factor in highgrade carotid artery stenosis:association with plaque destabilization［J］.Stroke,2001,32:850-854.
［6］闵晓黎,谈跃.颈动脉狭窄的诊断进展［J］.国外医学老年医学分册,2006,27(5)213-218.
上一页 [1] [2] [3]
上一个医学论文： SLE活动期患者CD 62p PMA的表达
下一个医学论文： 应用组织多普勒对糖尿病患者左室心功能的评估
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文