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老年脑血管住院病人跌倒的危险因素与护理 |
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施,落实好陪护。如脑梗死偏瘫患者,护士要指导病人缓慢起立或坐下、上下床及肢体肌力训练和平衡训练,并给予更多的照顾,将病人经常需要的物品放于随手可取之处等。高血压、短暂性脑缺血发作病人嘱其改变体位时动作要慢,定时监测血压,有头晕、头痛、头胀时及时告知医生。对于脑供血不足、小脑功能不全等平衡功能障碍者,日常活动如起床、散步、如厕等应随时有人照顾。视力、听力差的病人外出一定要有人陪同。对于有过跌倒史的病人,嘱其记住过去跌倒的方式、时间、地点，从而加以预防。本组病例中有1例高血压脑供血不足患者，平时起身及躺下时动作迅速，入院前有两次跌倒史，入院当天发生一次跌倒，均于迅速起身后。对该病人进行强调宣教后能做到更改体位及起身动作缓慢，住院期间未再发生二次跌倒。
3.3 正确指导患者的用药：对服用镇静、安眠药的老年患者，劝其未完全清醒时勿下床活动，服用降糖、降压、利尿药的患者，应遵医嘱服药，勿乱用药，并注意用药后的反应。
3.4 重视记录：患者入院后根据年龄、意识、活动、症状、排泄、服药情况进行跌倒危险因子评分，大于2分者为高危跌倒患者，在其床头醒目处进行标记，每周复评，在护病记录里记录下患者可能跌倒的高危性及保护病人所采取的一切措施。每班均做好交接工作。对住院期间跌倒的患者应及时记录发生的时间、地点、原因、处理及后果，集中进行讨论，吸取事件发生的教训，加以防范。
脑血管疾病住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果，既包括相关的生理变化，也包含一种或多种病理性的因素及内在因素和环境的联合作用。跌倒的护理重在预防，正确评估老年人身体状况，采取有效的措施，创造适合住院老年患者的生活环境，同时对老年患者进行防护措施的宣传，并加强对护理人员的教育，提高护理人员对预防住院患者跌倒的重视程度。
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［4］库洪安，詹燕，于淑芳，等.老年人跌倒的预防［J］.中华护理杂志，2002，39(2)：143-144.
［5］季淑凤,朱慧.老年跌倒问题原因分析与预防［J］.中国康复理论与实践,2007,13(1):63-65.
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