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探讨间接粘结技术新进展 |
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作转移托盘的方法。Higgins DW[4]使用透明的 VPS作为间接粘结的内层托盘，然后用0.5mm厚 的透明压膜片来制作VPS外层的托盘。Moskowitz EM[7]则使用Reprosil印模材料做内层托盘，再用 Essix(0.5 mm)或是0.75 mm厚的真空压膜片做 外层托盘。Guenthner TA等[8]用两组份印模材料 (3M Unitek)来制作转移托盘.
其余所有能想到的材料也都被用来作转移托 盘，例如单独使用双组份的硅树脂和清晰的丙烯酸 材料制作每个牙的转移托盘[22]，在单个牙齿上放置 不透明的光固化丙烯酸树脂，然后在其上覆盖不透 明的硅树脂以形成全牙弓的转移托盘[1].
6.数字化间接粘结技术 随着正畸技术的数字化，越来越多的计算机理论和技术参与到正畸的临床矫治中来。例如美国的 Orth oCAD和Emodel系统。除了作为一种存储形 式，这些系统还具有基本的模型测量、辅助诊断 和对矫治效果进行预测等功能.
同时，这些系统还研发了新的功能，例如Sure Smile系统[23]通过使用口腔内扫描仪来获取牙列的 影像，然后将这些影像转变为三维数字化系统，经 过相对复杂的程序后可以实现托槽的定位，个性化 间接粘结托盘的制作和初始弓形设计。OrthoCAD 公司[24]则开发
出一套专用设备，通过特定装置指导 临床医生在托槽粘结时获得最佳的位置.
Ciuffolo F等[25]在计算机辅助下设计了个体化 的转移托盘，来节省间接粘结的操作时间同时增加 了托槽粘结的准确性。首先使用高精度的3D光学 扫描仪扫描硅橡胶印模模型，将原始模型转换为数 字化模型存入电脑中，使用专业软件，将托槽绘制 在理想位置上，在电脑上制作：“快速原型托盘”， 并用快速成型技术将虚拟托盘加工成型.
国内的众多学者也在研究这类新的方法，张文 健等[26]研究了一种计算机辅助下的正畸托槽间接粘 结技术，采用Roland激光三维扫描仪以0.1mm 精度扫描石膏模型，利用工程软件绘制真实大小的 直丝弓托槽；在虚拟模型上实现托槽的定位；通过 计算机辅助设计出用于托槽定位的个体托盘，并利 用快速成型技术进行加工.
目前，粘结的理论和操作逐渐完善，并且随着 计算机技术的发展，定位的精度进一步提升，在软 件系统的不断完善下，甚至还可以直接对托槽定位 后的矫治效果进行预测，但是由于技术和材料所 限，运用计算机辅助技术需要较高的成本。我们相 信随着技术的进步和材料的研发，计算机辅助间接 粘结将会有更加广范的前景.
参考文献 [1]Ech arri P，Kim TW.Double transfer trays for indirect bonding[J].Clin Orth od，2004，38(1)：8-13
[2]Silverma E，Dietz VS，Gianelly AA，et al.Universal direct bonding system for both metal and plastic brackets[J].Am J Orth od，1972，62(3)：236-244
[3]Cooper RB，Sorenson NA.Indirect bonding w ith adh esive precoate上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
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