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滑膜巨噬细胞与类风湿关节炎病情活动及关节破坏的相关性 |
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戴冽 汤美安 尹培达 蔡道章
【摘 要】 目的 了解类风湿关节炎(RA)滑膜巨噬细胞与病情活动性及关节破坏的相关性以探讨其 检测的临床意义。方法 采用CD68免疫组化LSAB染色法检测了RA、非RA及正常滑膜巨噬细胞，并分析RA滑膜衬里下层浸润的巨噬细胞数与RA病情活动指标及X线 关节破坏指标之间的关系。结果 RA滑膜衬里下层浸润的巨噬细胞数 较非RA滑膜明显增多，其不仅与关节疼痛数、关节压痛数、ESR、CRP等RA病情活动指标呈明 显的正相关，而且还与X线关节破坏的侵蚀积分和狭窄积分呈明显的正相关(P＜0.05或 P＜0.01)。结论 滑膜巨噬细胞的检测有助于RA的病情判断(包 括病情活动性及关节破坏)及预后分析。
【关键词】 关节炎，类风湿 滑膜炎 巨噬细胞 关节破坏
Relationship between synovial macrophage and disease activity or articul ar damage in rheumatoid arthritis
DAI Lie,TANG Meian,YIN Peida,et al. Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University of Medical Sciences,Guangzh ou 510630
【Abstract】 Objective To know the clinical si gnificance of synovial macrophage detection in rheumatoid arthritis (RA).Methods Synovial macrophage was detected by immunohistochemical LSAB method in synovia from RA or non-RA patients and normal controls,and the correl ation between infiltrated synovial macrophage number in sublining area and RA disease activity indicators or radiologic articular damage indicators was analysed .Results The results showed more sublining macrophages in RA sy novia than that of non-RA synovia and there was significant positive correlation between sublining macrophage number and pain joint count,tender joint count,ESR ,CRP or radiologic Sharp score (P＜0.05 or P＜0.01).Conclusion Synovial macrophage detection is helpful for diagnosing RA disease activity and estimating prognosis.
【Key words】 Arthritis,rheumatoid Synovitis Macrophage Articular damage
近年随着关节镜手术和滑膜活检术的开展，有关类风湿关节炎(RA)滑膜组织的临床病理研究 已开始受到重视［1～3］。RA滑膜中的巨噬细胞通过分泌各种炎症介质、基质金属蛋白酶及细胞因子等在RA发病机制中起重要作用。为此，我们从滑膜病理学角度，通过分析滑膜巨噬细胞数与RA病情活动指标及X线关节破坏指标之间的关系，来探讨RA滑膜巨噬细胞的检测对临床的指导意义。
1 材料与方法
1.1 滑膜标本来源及对象：所有滑膜标本均取自1996年7月—1998年9月期间中山医科大学 第三及第一附属医院骨科住院行关节镜手术及关节置换术的患者，其中RA滑膜26例(活动期23例均行膝关节镜手术，临床缓解期3例因关节强直行关 节置换术)，诊断符合1987年美国风湿病学会(ARA)修订的诊断标准［4］，男8例，女 18例，年龄21～72岁，平均年龄(46.46±12.99)岁，病程0.5～[1] [2] 下一页
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