|
主动脉夹层动脉瘤的超声心动图诊断 |
| |
夹层动脉瘤符合率 均为100%，结果相一致，但它们又各有特点。CT表现为主动脉真假二腔及内膜瓣，真腔受压 变型，假腔内血流缓慢或血栓形成。Sommer［6］认为：CT诊断胸主动脉夹层动脉 瘤的敏感性、特异性和准确性均为100%；MRI诊断AD亦有独到之处，首先可多层次、多平面 成像，连续摄片，对胸段AD能清晰显像，随着心脏 门控技术的应用，能很容易地观察到真假腔血流的变化，并能显示出附壁血栓，详细观察内 膜片和血管壁等结构，认为MRI诊断AD的敏感性明显优于动脉造影。但CT和MRI均存在共同缺 点：检查时间长、危重病人不能耐受、不能床边进行，对危重病人无法及时诊断；费用高， 经济负担重；MRI还因其有强大的磁场，携带起搏器及其它金属支架等治疗装置的患者不能 接受此检查；CT、MRI作为贵重设备，基层医院未能普及，亦是其不足之处，CT、MRI是 一种理想的确诊工具，但不是一种理想的随诊工具。
3.5 动脉造影共8例，4例Ⅰ型，2例Ⅱ型，2例Ⅲ型。Erdel［7］认为：胸部大 动脉X线血管造影至今仍为胸部大动脉瘤确诊和手术的依据，已广泛应用于临床。主动脉数 字减影血管造影术(DSA)可明确显示夹层动脉瘤的位置、大小、破裂部位和管腔扩大等情 况。但由于一些慢性AD急性发作病人，主动脉夹层动脉瘤已形成血栓，造影可能无法真实反 映管腔的大小。血管造影费用昂贵，不能床边进行，危重病人不能耐受，检查操作复杂，技 术要求高，必须有一批熟练掌握血管介入技术的医务队伍，基层医院一般无法完成。因此血 管造影不是理想随诊工具。
从我们资料中显示，心电图、胸片对AD不能作出明确诊断，但可作为第一道筛选工 具；CT、MRI、血管造影对AD能作出明确诊断，但因其各有优缺点，不是一种理想的随诊工 具；超声心动图对AD诊断可靠、重复性好、可床边进行、费用低、无创、实用，是一种理想 的随诊工具，对包括基层医院在内的各级医院均有推广应用价值。
作者单位：吴焱贤(广东省顺德市第一人民医院心内科 528300)
郭新友(广东省顺德市第一人民医院心内科 528300)
吴赛珠(第一军医大学附属南 方医院心内科 广州，510515)
翁昌鸿(第一军医大学附属南 方医院心内科 广州，510515)
刘伊丽(第一军医大学附属南 方医院心内科 广州，510515)
参考文献
1，董承琅，陶寿淇，陈灏珠，等主编.实用心脏病学.第3版，上海：上海科学技 术出版社，1993：870
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 不同剂量及类型干扰素治疗慢性乙型肝炎长期疗效比较
下一个医学论文： 尼尔雌醇对患有冠心病的绝经妇女心血管保护作用研究
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文