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钢铁厂男性工人高血压及其危险因素综合性干预效果的初步评价 |
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e hypertension in the intervention group increased significantly (all P<0.01) compared with those of the control group. 51.7% of mild hypertensive patients with nonpharmacologic therapy were controlled at or lower than the upper limit of normal blood pressure. Conclusion comprehensive intervention means have impact on the prevention and control of hypertension and its risk factors in male worker population.
【Key words】 hypertension risk factors community health services
国外有关高血压及其危险因素人群防治的研究已有大量报道，为了推动我国人群高血压防治工作，在国家“八、五”攻关期间，我们以首钢铸造厂人群为对照，对首钢焦化厂人群采取综合性干预措施进行高血压预防性研究，通过基线和3年干预结束时2次调查结果的比较，期望总结我国人群高血压及其危险因素综合性干预的效果和开展人群高血压预防和治疗的经验。
资料与方法
1.干预对象：自1992年1月至1995年4月，选择首钢年龄分布和受教育程度相似的焦化厂和铸造厂18～60岁男性工人分别作为加强干预厂（干预组）和一般干预厂（对照组）。于干预前（干预组1 176人，对照组1 096人）后（干预组1 143人，对照组1 014）分别进行整群随机抽样调查。调查采用课题组编写的与国际标准化方法相一致的调查方案、手册及表格。干预组接受综合性干预措施，对照组未予附加干预措施。
2.干预措施：（1）对全厂人群定期进行多种形式、较系统的高血压和心血管病预防知识的宣传和教育；（2）对肥胖、高盐膳食和吸烟等高危个体进行重点干预；（3）按照“我国人群高血压检出和防治方案的建议［1］”进行检出、随访和治疗高血压，由阜外心血管病医院派专业人员定期到现场工作和指导；（4）对87例轻度高血压采取座谈会、学习班、发宣传材料、面对面宣教等形式指导改变生活方式，通过非药物治疗达到降低血压。
3.干预内容：采用均衡膳食，限制盐的入量，适当参加体育锻炼，建议戒烟戒酒，至少减烟减酒，保持良好的心情以及限制超重和避免肥胖。
4.统计方法：组间干预前后对比采用Z检验［2］，干预后两厂间高血压治疗和控制率的比较采用χ2检验。
结果
1.两组基线及复查的一般情况，表1显示，两组平均年龄和受教育程度具有可比性。
表1 二组基线及复查资料一般情况比较
组 别 年龄(岁)
（±s） 教育(例,%)
大专及以上 高中及以下
1992年
干预组(1 176例) 37.5± 8.2 57(4.8) 1 119(95.2)
对照组(1 089例) 36.8± 9.7 64(5.8) 1 025(94.2)
1995年
干预组(1 143例) 35.9± 8.9 42(3.7) 1 101(6.3)
对照组(1 014例) 34.9±10.0 77(7.6) 937(2.4)
P值 >0.05 >0.05 >0.05
2.干预后干预组人群收缩压水平、体重指数、高血压患病率和饮酒率较对照组分别净下降2.8mmHg(1mmHg=0.133kPa)、0.6kg/m2、6.4％和17.5％，经年龄调整后分别净下降2.4mmHg、0.43kg/m2、5.2％和19.2％，除高血压患病率外均达统计学显著水平，P均＜0.01。但干预前后两组间人群舒张压水平和吸烟率无显著变化（表2～4）。
上一页 [1] [2]
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