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肝病患者血清载脂蛋白A1和B的变化与临床意义的探讨 |
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卢艳萍 卢杰平 刘长丽
肝脏是脂蛋白和脂质代谢的重要器官，许多原因引起的肝脏损伤都伴有脂蛋白合成及代谢异常。测定血清脂蛋白及有关指标的变化，了解肝病患者脂蛋白代谢紊乱的情况，对疾病的诊断、治疗和判断预后等方面均有重要意义。
1 对象与方法
1.1 检测对象 肝病组129例均为1997～1999年本院住院患者，其中慢性乙型肝炎48例，皆经临床综合资料(典型病史、肝炎标志物及肝功能检查、彩超检查)根据高等医药院校教材《内科学》(第四版)的诊断标准［1］确诊。男性29例，女性19例，年龄为26～53岁，平均(32±4.8)岁。肝炎后肝硬化42例，男性26例，女性16例，年龄为29～69岁，平均(39±8.8)岁。其中有11例病人由术后病理证实，其余31例为临床综合资料(肝功、彩超、磁共振等)［1］确诊。肝癌39例，皆为病理组织学证实。男性23例，女性16例，年龄为38～72岁，平均(48±9.6)岁。上述病人均无合并冠心病、糖尿病及肾脏疾病。对照组100例，为同一时期本院健康献血员，男女各50例，年龄22～51岁，平均(37±2.3)岁。
1.2 检查方法 取各组人员空腹肘静脉血3.0ml，离心(1500r/min，10min)，取血清-30℃保存，同批待测。血清载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)使用免疫透射比浊法测定(试剂由上海北玉生物试剂仪器有限公司提供)。同时测定血清胆固醇(chol)、甘油三酯(TG)、胆红素和白蛋白，所用仪器为日本日立公司7170全自动生化分析仪。
1.3 统计学处理 采用t或t′检验及相关系数检验。
2 结果
各组血清生化指标检测结果之间的比较，见表1。
从表1可见，肝病组血清apoA1的平均浓度为(0.84±0.69)g/L、apoB为(0.56±0.28)g/L，与正常对照组比较［(1.39±0.18)g/L、(0.86±0.16)g/L］有极显著的差异(P<0.01)。
肝病组血清apoA1、apoB、chol和TG与胆红素、白蛋白之间的相关性检验，见表2。
表1 各组血清生化指标检测结果比较(±s)
组别 例数 apoA1(g/L) apoB(g/L) chol(mmol/L) TG(mmol/L) 胆红素(μmol/L) 白蛋白(g/L)
对照组 100 1.39±1.80 0.86±0.16 4.40±0.65 1.16±0.35 8.92±5.93 42.9±5.1
肝病组 129 0.84±0.691) 0.56±0.281) 0.34±0.211) 0.91±0.491) 37.59±27.711) 30.0±4.92)
慢性乙肝 48 0.89±0.42 0.62±0.19 0.37±0.18 0.94±0.38 36.96±26.61 32.0±4.6
肝硬化 42 0.84±0.59 0.59±0.27 0.32±0.22 0.91±0.42 37.78±29.22 31.0±5.9
肝癌 39 0.76±0.322) 0.43±0.182) 0.30±0.172) 0.85±0.372) 40.21±30.832) 28.0±4.12)
注：与正常对照组比较，1)P<0.05，2)P<0.01
表2 血清apoA1，apoB，chol和TG与胆红素、白蛋白间的相关性检验
apoA1 apoB chol TG
r P r P r P r P
胆红素 -0.543 <0.01 0.245 >0.0[1] [2] 下一页
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