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糖尿病心肌微血管的病理变化

8±10)岁,死亡原因包括脑血管意外及肿瘤。其中有7例(75.0%)生前有高血压病或冠心病史,均接受过降压或扩血管类药物治疗(表1)。
  二、方法
  1.标本制备:尸检时常规纵向剪开冠状动脉,观测动脉粥样硬化斑块形态,分近、中、远三段横切观察冠脉狭窄程度。心肌组织均分别取自室间隔及左心室前壁中部;福尔马林固定,常规石腊包埋,切片作HE及PASM染色。并作Luminin及胶原IV染色,备测心肌毛细血管基底膜厚度。
  2.观测方法:应用计算机图像分析仪,先在200倍光镜下分别观察每一切片,计数毛细血管断面,确定部位后,以400倍光镜观察。合并统计每一病例的平均毛细血管密度,毛细血管基底膜厚度、心肌纤维直径、以及毛细血管与肌纤维数计数比率。

表1 糖尿病与对照组临床与实验室资料

Tab 1 Clinical and laboratory data of diabetic and control groups

组别
Group 高血压Hypertension 冠心病Coronary
heart
disease 收缩压          
                 
                 
                 

        舒张压 空腹血糖 餐后血糖      
    <   Systolic Diastolic Fasting Postprandial < 胆固醇 甘油三酯 <
    <   pressure pressure blood glucose blood glucose < Cholesterol Triglyceride <
ProT α处理组 (%) (%) (kPa) (kPa) (mmol/L) (mmol/L) (mmol/L) (mmol/L)
糖尿病 14(66.6) 13(61.9) 20.0±8.0 12.1±5.6 8.7±4.1 9.3±5.5 6.1±3.2 2.5±2.2  
Diabetics   <
(n=21)   7(58.3)   7(58.3) 19.5±7.3 10.4±4.7 4.9±1.5 6.0±3.1 5.9±2.6 2.1±1.5 <
  >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05



表2 糖尿病心肌病理改变

Tab 2 Pathologic changes of diabetic myocardiosis


 
        肌纤维直径 毛细血管直径 基底膜厚度        
组别 肌纤维数 毛细血管数 毛细血管数/肌纤维数 < Myofibre Capillary Thickness of < 全片血管计数 <
Group Number of Number of Ratio of capillary < diameter diameter basement membrane < Capillory counts <
  >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05 myofibre capillary to myofibre (μm) (μm) (μm) of total plate
 
 
糖尿病 9.1±1.9 2.1±1.5 0.18±0.38 11.5±3.1 3.1±1.2 1.0±0.3 44.9±17.8  
Diabetics   <
  8.5±1.2 9.3±3.7 0.94±0.43 9.4±1.9 3.4±0.8 0.5±0.1

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