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绝经后妇女冠心病患者性激素变化的研究 |
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up Ⅲ. Correlation analysis showed that serum E2 level was negatively correlated to serum levels of TC (r=-0.63, P<0.01 ), TG (r=-0.37, P<0.01) and LDL-C (r=-0.53, P<0.01), but positively associated with HDL-C (r=0.22, P<0.01).Conclusion The study indicates that significantly lower level of serum E2, which could induce adverse serum lipid profile, is one of the main risk factors of CHD in postmenopausal women.
【Key words】 menopause coronary heart disease estrogen lipid
绝经是妇女重要的生理变化，随着绝经的来临，体内性激素(SH)也发生很大的变化，从而影响到许多生物代谢系统。流行病学研究表明［1］，绝经后妇女冠心病的发病率及死亡率约比绝经前上升了四倍。由此推测，绝经后妇女SH变化可能是冠心病发病危险性增高的原因之一。本研究旨在探讨与绝经后妇女冠心病发病有关的体内SH的变化规律。
对象和方法
一、对象及分组
试验分三组进行研究。Ⅰ组和Ⅱ组均为绝经1年以上的妇女。其中Ⅰ组为冠心病患者，选择住院经选择性冠状动脉造影检查证实至少有一处管腔狭窄>75%的患者52例，年龄51～73岁，平均年龄63.8±0.83岁；Ⅱ组为无冠心病组，选择住院经选择性冠状动脉造影证实无管腔狭窄的妇女38例，年龄53～71岁，平均年龄64.6±0.79岁。Ⅲ组为绝经前正常行经妇女，选择86例正常育龄行经妇女，为门诊体检及就诊者，年龄28～55岁，平均年龄41.5±0.68岁，经临床表现和辅助检查均除外有冠心病。Ⅱ、Ⅲ组均为对照组，以便能清楚的观察体内性激素的变化规律。观察对象均无肝、肾及其它内分泌疾患，未服用类固醇激素及雌激素或避孕药，未服用或至少停服4周以上降血脂药物。
二、方法
1. 各指标的测定方法： (1)血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）均采用放射免疫分析法测定,试剂盒由天津九鼎生物医学制品有限公司提供。测定仪器：使用上海核幅光电仪器有限公司生产的SN-682型放射免疫γ计数器及微机系统。质控符合标准。 (2)血浆总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）测定采用过氧化物酶—终点法；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定采用磷钨酸—镁沉淀法；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)由分析仪所设公式（Friedwald 公式）：LDL-C=TC-TG/2.2-HDL-C计算得出。上述各指标经过标准化检验，均采用日本产OLYMPUS AU560全自动生化分析仪测定并计算得出。
2. 样本收集与保存：所有研究对象均空腹12小时以上，于上午抽肘静脉血10 ml，3小时内分离血清，于-20℃冰冻保存，定期分批集中检测，各项测定均由专人严格按照规定方法操作。因第Ⅲ组妇女月经正常，SH水平会随月经呈周期性变化，遂选择卵泡期即月经后13天内采血，此期前述四项SH指标均稳定地维持在月经周期的较低水平［2］。
3. 统计学处理方法：使用美国SPSS/PC数据处理软件包，由IBM/586微机行统计学处理。计量资料采用方差分析及q检验，各因素间关系的研究用线性相关分析。本研究数据均为正态分布，采用均数加减一个标准误（±）的范围表示。
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