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男性与女性白塞病的对比研究

率(ESR),C-反应蛋白(CRP),蛋白电泳,影像学检查(胸片、腹部B超等)。
1.3 随诊:对出院后的患者进行门诊随诊或通信作问卷调查。其中男性33例,随访4个月~15年,平均4.1年。女性20例,随访7个月~12年,平均4.4年。有眼炎的患者全在随访之列。
1.4 统计学分析:计数资料应用χ2分析,显著性界值为0.05。

2 结果

2.1 一般情况:MBS组发病年龄10~61岁,平均26.2岁。发病年龄<20岁17例,20~40岁28例,>40岁5例。FBS组发病年龄11~59岁,平均25.7岁,两组分病年龄高峰相似。MBS病程20 d~35年,平均7.6年。FBS组病程3个月~31年,平均9.1年。MBS组完全型19例(占38%),与FBS组(38.2%)相比,差异无显著性。
2.2 首发症状:男性以发热为首发症状者明显高于女性(P<0.05)。以眼炎为首发症状者较女性多,而关节炎/关节痛为首发症状者较女性少,但尚未达到显著性水平,见表1。

表1 MBS与FBS首发症状比较


症状 MBS FBS
例数 % 例数 %
口腔溃疡 38 76.0 25 73.5
外生殖器溃疡  9 18.0  9 26.5
眼炎  5 10.0  1  2.9
皮疹  3  6.0  6 17.6
发热  9 18.0*  1  2.9
关节炎/关节痛  5 10.0  5 14.7
2项或2项以上 15 30.0  10 29.4

  注:P<0.05
2.3 临床表现:男性发生针刺反应的百分率及严重眼炎占整个眼部受累的百分率明显高于女性(P值均<0.05) ,而女性出现关节炎/关节痛的比率明显高于男性(P<0.01)。女性患者的皮疹以结节红斑多见(66.7%,P<0.01),男性则更多地表现为结节红斑与毛囊炎共存(47%,P<0.05)。大血管、神经系统、消化道受累的发生率在MBS组高于FBS组,但差异尚未达到显著性水平,见表2。

表2 MBS组与FBS组主要临床表现对比


临床表现 MBS FBS
例数 % 例数 %
口腔溃疡 50 100.0 34 100.0
外生殖器溃疡 44  88.0 30  88.2
眼炎 20  40.0 14  41.2
  结膜炎  7  35.0* 10  71.4
  严重眼炎 13  65.0* 4  28.6
皮疹 34  68.0 24  70.6
  结节红斑  7  20.6** 16  66.7
  毛囊炎 11  32.4  4  16.7
  两者均有 16  47.0*  4  16.7
关节炎/关节痛 30  60.0** 30  68.2
发热 31  62.0 16  47.1
针刺反应 36  83.7* 18  62.1
大血管受累 10  20.0  2  5.9
  静脉受累  8  80.0  1  50.0
  动脉受累  2  20.0  1  50.0
肾脏病变  2  4.0  1  2.9
消化系统病变 14  28.0  6  16.6
  溃疡/出血 10  71.4  5  83.3
  阑尾炎  4  28.6  1  16.7
肝大  2  4.0  1  2.9
脾大  7  14.0  4  11.7
神经系统病变  7  14.0  2  5.9
中枢  4  57.1  2 100.0
外周  3  43.9  0  

  注:P<0.05,P<0.01
  有重要器官(眼、大血管、肾脏、神经)受累的19例男性患者中,大部分发病年龄在30~43岁(11/19),平均31.9岁。

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