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2型糖尿病患者载脂蛋白J水平的研究 |
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张锦 崇巍
载脂蛋白J(apo J)是一种糖蛋白，它参与脂质的转运、补体功能的调节、组织的再生及生物活性肽的转运〔1〕。血液中的apo J存在于高密度脂蛋白(HDL)和极高密度脂蛋白(VHDL)中。在序贯层析中和胆固醇酯转移蛋白(CETP)一起被分离出来，提示apo J可能参与脂蛋白间胆固醇的转运过程〔2〕。我们采用酶联免疫吸附技术测定2型糖尿病患者血清apo J的水平，研究血清apo J和脂蛋白胆固醇间的关系，探讨2型糖尿病患者apo J在胆固醇代谢中的作用。
一、对象与方法
1.对象：按1985年WHO标准诊断2型糖尿病患者60例。所有受试者无肾脏、胰腺、胆道疾病及其它内分泌疾病。近期一个月未用利尿剂、影响血脂药及胰岛素。动脉硬化指数(AI)可反映脂蛋白胆固醇的脂质分布，AI=(TC-HDL-C)/HDL-C。AI＜3.5为脂蛋白胆固醇分布正常组。AI≥3.5为脂蛋白胆固醇分布紊乱组。分组如下：(1)DM-I组，AI＜3.5。28例，男15例，女13例。年龄为(57±13)岁。HbA1c(9.1±2.1)%。(2)DM-Ⅱ组，AI≥3.5。32例，男15例，女17例。年龄为(54±14)岁。HbA1c (9.7±1.7)%。(3)C组(健康对照组)，AI＜3.5。30例，男15例，女15例。年龄(55±15)岁。
2.方法：所有受试者均采集肘静脉血，分离其血清，-20℃保存待测。人apo J冻干品及其单克隆抗体购于美国Quidel公司。应用550型酶标仪(美国BIO-RAD公司)以酶联免疫吸附方法〔3〕测定apo J。实验结果批内差异3%，批间差异5%。
3.统计学方法：各组数据均用±s表示。其显著性分析采用t检验。相关关系采用直线相关分析。
表1 C组、DM-I组和DM-Ⅱ组apo J、TC、TG及HDL-c比较
项目 C(30例) DM-I(28例) DM-Ⅱ(32例)
apo J(mg/L) 99±36 109±45# 133±37*
TC(mmol/L) 3.05±0.63 4.11±0.88## 4.75±1.00*
TG(mmol/L) 0.98±0.62 1.75±1.03## 2.79±1.59**
HDL-c(mmol/L) 1.02±0.12 1.08±0.36# 0.86±0.19**
注：与C组比较，#P＞0.05,##P＜0.01；与DM-I组比较，*P＜0.05，**P＜0.01
二、结果
1.DM-I组与C组比较apo J水平略高，但无显著差异(P＞0.05)。
2.DM-Ⅱ组apo J均值显著高于DM-I组(P＜0.05)。
3.2型糖尿病患者血清apo J水平和AI呈显著正相关，(r=0.91P＜0.01)。
4.apo J与TC、TG 呈直线正相 关(r=0.87，P＜0.01；r=0.47，P＜0.01)。
三、讨论
动脉硬化指数(AI)反映脂蛋白胆固醇分布情况，即AI=(TC-HDL-C)/HDL-C。其中TC-HDL代表含apo B的脂蛋白所含胆固醇。含apo B脂蛋白胆固醇增加，HDL-C减少，AI增大，动脉粥样硬化危险性增加。为探讨2型糖尿病血清脂蛋白胆固醇分布的相关因素，我们测定2型糖尿病患者及健康人的apo J及血脂水平。结果表明apo J与AI呈正相关。AI增大，apo J水平增高。说明2型糖尿病脂蛋白胆固醇分布紊乱时，apo J水平明显增加。Navab等人〔4〕用含2%胆固醇致动脉粥样硬化饲料喂养新西兰白兔，发现其肝脏apo J mRNA水平升高了2.8倍，同时血浆apo J水平升高2.4倍，可见apo J水平的增加发生在转录水平。新西兰兔体内apo J水平的变化与脂蛋白胆固醇水平的变化相关。
apo J是生物体内的一种多功能蛋白，诸多研究提示apo J在多个病理生理过程中对生物体有保护作用〔1〕。Desilva等人〔2〕发现用apo J的单克隆抗体从人血浆中分离出来的apo J-HDL，有胆固醇酯转移[1] [2] 下一页
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