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中药热毒清治疗人巨细胞病毒感染 |
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孕妇IL-2水平较治疗前有显著性升高(t值分别为5.68和6.19，P值均＜0.01)；而TNF-α则较治疗前有显著性下降(t值分别为2.87和4.37，P值均＜0.01)。
讨论
本实验的结果显示HCMV活动性感染的育龄妇女和孕妇TNF-α水平显著升高，经热毒清治疗抗-HCMV-IgM转阴后迅速下降至正常水平，表明TNF-α水平的升高与HCMV活动性感染有关，可作为HCMV活动性感染的一项参考指标。
IL-2来源于活化的TH细胞，是T淋巴细胞受抗原刺激后所产生的具有免疫调节作用的淋巴因子，有实验证明IL-2可明显抑制HCMV的增殖，并可增加CD3抗HCMV特异性T淋巴细胞的数量［1］，在抗病毒免疫中起着重要作用。HCMC感染机体后可通过直接侵犯免疫系统，造成免疫功能的损伤，使得宿主的外周血CD4+/CD8+下降［2］。本实验的结果也证实HCMV活动性感染育龄妇女和孕妇IL-2水平显著下降，表明机体的免疫功能受到抑制，导致一些具有抗病毒效应的淋巴因子减少，这可能是HCMV能够长期潜伏在体内并在一定条件下引起病理损害的重要原因。
由于孕期HCMV活动性感染率可对胎儿及新生儿的生长发育产生严重影响，因此在积极预防HCMV感染的同时应加强孕期抗HCMV的治疗。
中药热毒清系本院中西医结合研究所研制的一种纯中药制剂，其主要成份为金银花、鱼腥草、大青叶、蒲公英等，经30余年的基础研究和临床应用，证实该药具有抗病毒及提高机体免疫功能的作用［3～5］，临床使用前的毒性实验及安全性实验均为阴性。本实验在前期热毒清体外抑制HCMV的基础上，将其应用于HCMV活动性感染育龄妇女和孕妇的临床治疗，取得满意的结果，抗-HCMC-IgM转阴率为72.9%，显著高于对照组。通过治疗前后IL-2和TNF-α的测定，发现热毒清治疗后患者血清IL-2水平显著升高，TNF-α显著下降，表明热毒清在体内可通过提高机体免疫功能而发挥其抗HCMV作用。治疗期间对患者心、肝、肾等重要器官均无明显毒性作用，随访8例新生儿均未发现异常。
中药热毒清具有药源充足，经济方便，安全范围大，患者易接受等优点，能显著提高机体免疫功能，在体内外均有良好的抗HCMV作用，是治疗育龄妇女和孕妇活动性HCMV感染的一种安全有效的药物，值得临床进一步推广应用。
本课题为国家“九五”重点攻关资助项目
作者单位：430030 武汉，同济医科大学附属同济医院妇产科
姜宏，现在合肥市解放军第105医院妇产科
参考文献
1 Reddehase MD,Mutter W,Koszinows UH,et al.In Vivo application of recombinant interleukin-2 in the immunotherapy of established cytomegalovirus infection.J Exp Med,1987,165:650-656.
2 张文卿，邵济钧.巨细胞病毒感染的孕妇外周血T淋巴细胞亚群的分析.中华微生物和免疫学杂志，1992，12：106-108.
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