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类鼻疽假单胞菌感染的诊断与治疗 |
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至于类鼻疽败血症及多部位脓肿的诊断，如无病原学根据，则更为困难。Puthucheary等［1］复习了50例类鼻疽病人资料，发现76%的病人有基础疾病，如糖尿病、白血病或实体肿瘤及系统性红斑狼疮等。泰国报告类鼻疽假单胞菌是该国肝脓肿的主要病原菌之一［2］。因此，凡生活在疫区(热带、亚热带)，有上述基础疾病者，患有原因不明发热，或抗结核治疗无效的“肺结核”病，或化脓性疾病均应考虑本病，应及时作病原学检查，包括渗出物、脓液等作涂片、培养和免疫学试验，尽快确诊。
类鼻疽病治疗的关键在于抗菌。文献报告类鼻疽假单胞菌对氯霉素、哌拉西林、头胞噻肟、头孢他啶、西力欣、复方新诺明敏感，并推荐头孢他啶作为治疗重症如败血症的首选药［3］物。根据我院药敏试验，头孢他啶敏感率仅为13.3%，而替卡西林、阿莫西林及泰能则更为敏感，应作为首选治疗药物。
本课题受海南省卫生厅所重点资助(编号：99-1004)
作者单位：570311 海口，海南省人民医院
参考文献
1 Puthucheary SD,Parasakthi N,Lee MK.Septicemic melioidosis:a review of 50 cases from Malaysia.Trans R Soc of Trop Med Hyg, 1992,86:41-43.
2 Vatcharapreechasakul T,Suputtamongkol Y,Dance DA,et al.Pseudomonas pseudomallei liver abscesses:a clinical,laboratory,and ultrasonographic study.Clin Infect Dis, 1992,14:412-414.
3 Chaowagul W.Melioidosis:a treatment challenge.Scand J Infect Dis, 1996,101(Suppl 1):14-16.
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