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系统性红斑狼疮患者甲状腺功能检验结果与临床分析

仅占15.99%(4/22),很易漏诊。
  有的作者认为非甲状腺疾病的危重疾病患者,血中甲状腺素水平降低是对危重疾病的一种适 应性改变,不需补充甲状腺激素。本文资料亦表明,SLE合并亚临床及低T3综合征时,随着SLE本病被控制而恢复正常,进一步证实这种观点的正确性。而确有甲亢及原发甲减存在时,则应给予相关治疗以提高疗效。
  本文患者中TGA、TGM阳性率7.32%(6/82),因而说明SLE与甲状腺病变有相同的免疫学发病基础。两者发病均与T淋巴细胞和B淋巴细胞功能障碍有关;此外,HLA-B8和DRW3在SLE和自身免疫性甲状腺病较一般人群明显多见[2,4],故人群中可能存在此两 种病并发的遗传素质。有作者认为SLE伴发的甲状腺疾病一部分是轻度甲状腺炎[3] ,一部分是甲状腺疾病的病理改变[5],这也可能是SLE合并甲亢、甲减时,需相关 治疗的原因所在。总之,二者同时发病,机制尚未完全明了,尚需进一步探讨。
  (志谢:本文实验资料承蒙我院核医学科同志完成,全文请我院内分泌科明庆华教授审阅)

作者单位:650101 昆明医学院第二附属医院皮肤科

参考文献

1 谈亚英,吴华香.系统性红斑狼疮与甲状腺功能紊乱.临床内科杂志,1995,12: 21
2 Goh KL,Wang F.Thyroid disorders in systemic lupus erythematos-us.Ann Rheum Dis,1986,45:579-583
3 Miller FW,Moore GF,Weintraub BD,et al.Prevalence of thyroiddisease and abnormal thyroid function test results in patients with systemic lupus eryt hematosus.Arthritis Rheum,1987,30:1124-1131
4 周云龙.结缔组织病与甲状腺疾病.国外医学内科分册,1991,18:98
5 Sakata S,Nakamera S,Miura K.Autoantibodies against thyroid hormones or iodothyronine,implications in diagosis,thyroid function,treatment,and pathogene sis.Ann Intern Med,1985,103:579-589



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