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50岁以上住院病人高尿酸血症的临床探讨 |
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郑泽辉 丁范 曹囡囡 李鲁霞
近年来原发性高尿酸血症及其相关的痛风、肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病等 患者明显增多，严重影响中老年人的健康和生活质量。我们对本院近年内科住院归档50岁以上有资料可查的942份病历进行原发性高尿酸血症及其相关疾病的分析探讨，现报告如下。
1 资料与方法
942例均为近年内科住院的病人，多为离退休干部，其次为居住本市的居民，年龄50岁以上 ，男性624例，女性318例。所有病例住院时除全身体检外均查血尿酸、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、血尿常 规、肝肾功能，测血压，检查心电图，称体重，超过标准体重10%～20%为超重，20%以上为 肥胖；比标准体重减少10%～20%为减重，20%以下为消瘦，全组按性别、年龄、体重、正常 尿酸、高尿酸分组，组间用χ2检验，结果以P值表示。因更年期后女性血尿酸值接近 男性，所以本资料高尿酸血症标准男女均≥420 μmol/L，排除药物及其他疾病继发者。采 用尿酸酶—过氧化物酶的酶学方法测定血尿酸值。
2 结 果
942例中原发性高尿酸血症176例(占18.7%)，男性144/624(23.1%)，女性32/318(10.1%) ，全组比较男性发生率比女性明显增高，各年龄段中男性均高于女性，见表1(χ2＝23.4 82 5，P＜0.01)。高尿酸血症的发生率与年龄关系：见表2(χ2趋势检验＝10.443 5，P＜0.01)。体重与高尿酸血症及痛风的关系：见表3。高尿酸血症与相关疾病的分析见表4。
表1 各年龄组不同性别的患病率比较
年龄组(岁) 男 女 χ2 P值
n 患病数 % n 患病数 %
≥80 56 5 8.9 30 2 6.9 0 .133 69 ＞0.05
70～79 312 65 20.8 130 13 10.0 7.410 52 ＜0.01
60～69 184 50 27.2 134 15 11.2 12.174 83 ＜0.01
50～59 72 24 33.3 24 2 8.3 5.696 ＜0.01
合 计 624 144 23.1 318 32 10.1 23.482 5 ＜0.01
表2 不同年龄的高尿酸率
组别 n 50～59 60～69 70～79 ≥80
正常尿酸组 766 70 253 364 79
高尿酸组 176 26 65 78 7
合计 942 96 318 442 86
患病率(%) 18.7 27.1 20.4 17.6 8.1
表3 体重与高尿酸血症及痛风的关系
体重组 n 高尿酸血症 痛风
n % n %
正常 533 53 9.9 7 1.3
超重 159 63 39.61) 8 5.01 )
肥胖 112 51 45.51) 6 5.41 )
减重 100 9 9.0 1 1.0
消瘦 38 0 0.01) 0 0.0
合 计 942 176 18.7 22 2.3
注：1)与正常组比较(χ2检验或精确概率法)P＜0.05
表4 高尿酸血症与相关疾病的分析
组别 测定人数 糖耐量异常 糖尿病 高血压 高胆固醇 高甘油三酯 冠心病
n % n % n % n % n % n %
高尿酸 176 32 18.1 28 15.9 52 29.5 43 24.4 56 31.8 48 27.3
正常尿酸 766 62 8.1 53 6.9 8 7 11.4 112 14.6 123 6.1 116 15.1
χ 2
P值 16.213
＜0.01 14.717
＜0.01 37.637
＜0. 01 10.019
＜0.01 23.097
＜0.01 1[1] [2] 下一页
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