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对第五届贝赫切特综合征国际会议新分类标准的初步检验 |
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性就可能降低而延误诊断。根据本组病例看,如果要求同时具备3个或4个主要症状(不含 针刺试验),只有20%可诊断为BS,若要求同时具备3个主要症状,也只有69.2%可诊断为BS ,如果按2个主要症状加2个次要症状或眼部病变加2个次要症状为诊断条件,总计也只有83 .7%可诊断为BS。但若按新国际标准,即凡具备4个主要症状加针刺试验阳性5个条件中任何 3个条件即诊断为BS,那么,其敏感性则提高到92.3%,而特异性并不降低。 总之,新的国际标准敏感性与特异性较高。除供参加国际学术交流统一选择病例外,也不失 为目前临床应用的可行标准。其不足之处是:当遇针刺试验阴性,而具备2个主要症状,特别是无眼部典型改变时,不易作出诊断。如果把上述情况列为不完全型BS,则可弥补新国际标准的不足。
作者单位:250014 济南,山东省千佛山医院(袭燕、张鸿逵); 济南市第四人民医院(宋玮)
参考文献
1 董怡.第五届国际白塞病会议简况.中华内科杂志,1990,29:13、53 2 陈寿坡,张孝骞.Behcet病的一些特殊临床表现—病例报告和文献综述.中华内 科杂志,1980,19:15 3 董怡,邱小明,张乃峥.白塞综合征诊断标准的探讨及针刺反应的临床意义.中 华内科杂志,1990,29:549 4 李文敬,孙希志,曹导源,主编.实用风湿病学.济南:山东科技出版社,1998 .315 5 O′Duffy JD.Behcet′s disease.In:Kelley WN,ed.Textbook of rheumatolog y.Philadelphia:WB Saunders,1985.1174 6 Mason RM,Barnes CG.Behcet′s syndrome with arehritis.Ann Rheum Dis,196 9,28:95
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