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甲状腺功能亢进症患者骨代谢变化及临床意义 |
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AKP、尿HOP/Cr和BMD测定结果
组别 例数 BGP(ng/ml) ICTP(ng/ml) Ca(mmol/L) AKP(u/L) U-HOP/Cr BMD(g/cm2)
Graves 病 49 8.625±5.749*** 12.507±9.407*** 2.550±0.286** 100.31±58.60*** 0.029±0.017*** 0.669±0.113*
正常组 34 1.664±0.823 4.918±3.602 2.325±0.225 57.00±17.57 0.014±0.008 0.731±0.058
注：与正常对照组比较，*P＜0.005，**P＜0.002，***P＜0.001
骨钙素(BGP)被认为是目前最为灵敏的骨形成指标，由成骨细胞产生并沉积在骨基质。从骨髓中快速释放入血的BGP能真实反映骨BGP水平，其降解及转换过程迅速，可直接反映瞬间成骨细胞活性和数量变化〔5〕。Rizzoli发现成骨细胞上存在NT3R〔6〕，甲状腺激素与其结合促进成骨细胞生物活性，加速合成并分泌BGP入血。已证明肝损害病人AKP活性增强，但BGP正常〔7〕。
AKP在骨形成中由成骨细胞释出，促进骨质矿化。GD组AKP上升，但与TT3、TT4无相关性，说明AKP受骨外因素影响，是多种同功酶的总和，反映骨形成特异性低。
综上所述，本文研究表明甲亢使骨吸收和骨形成在高位运行，呈现高转换型骨代谢紊乱；而且骨吸收作用大于骨形成，导致骨质疏松。临床医师在治疗原发病的同时，应注意对骨质疏松的防治。
作者单位：倪安民 730030 兰州医学院附属二院；
李玫玫 上海市静安中心医院
参考文献
1 Lee MS, Kim SX, Lee MC, et al. Negative correlation between the change in bone mineral density and osteocalcin in patients with hyperthyroidism. J Clin Endocrin Metab, 1990,70:766_770.
2 邱明才. 甲亢和糖尿病病人尺、桡骨矿物质含量的测定. 天津医药， 1988，5：275_277.
3 Risceli J, Elomaa I, Niemi S, et al. Radioimmnoassay of the pyridinoline cross-linked carboxytermineral telopeptide of type I collage: A new serum marker of bone college degradation. Clin Chem, 1993,39:635_640.
4 Allain TJ, Yen PM, Flanagan AM, et al. The iso-forme specific expnession of the tri-iodothyroine receptor in the osteoblast and osteoclast. ENR J Clin Invest, 1996,26:418_422.
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