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慢性肺心病患者血清中肌酸激酶B亚基含量的临床研究 |
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U/L，与正常人［CK为(110.62±31.89)U/L、CK-MB为(11.91±4.08)U/L］比较无显著性差异，P＞0.05，以上说明肌酸激酶的活力不能确切反应其本身含量的多少。
本课题从酶学研究角度，以酶的单克隆抗体，依据抗原抗体反应，测定反映心肌中CK的B亚基抗原含量，即利用BCK单抗及酶标记单抗与B亚基的特异性结合，研究结果显示：在急发期测得B亚基含量为(349.89±201.18)ng/50μL，与正常对照组［正常人B亚基含量为(0.000 68±0.000 24)ng/50μL］比较有显著性差异，P＜0.05。
慢性肺心病患者急发期经抗感染、氧疗等综合处理，缺氧、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒情况得以改善，病情逐渐缓解稳定，受损心肌细胞得以修复，B亚基含量渐趋正常，此时即缓解期，实验室检测的B亚基含量为(0.00054±0.00032)ng/50μL与正常对照组［B亚基含量为(0.00068±0.00024)ng/50μL］比较无显著性差异，P＞0.05。
慢性肺心病急发期B亚基含量的上升与PaO2的下降呈良好负相关，r＝-0.855，P＜0.01；与PaCO2的上升呈良好正相关，r＝0.862，P＜0.01，说明B亚基含量的变化与缺氧、感染、二氧化碳潴留酸中毒有较密切的关系。
我们发现：慢性肺心病急发期血清中B亚基含量较正常人明显增高，差异非常显著，可作为急发期诊断依据之一；急发期经治疗，心肌缺氧、感染、二氧化碳潴留酸中毒得以改善，表现在缓解期B亚基含量下降，趋于正常，可作为治疗效果判断指标之一；慢性肺心病急发期时，虽有心肌受损情况，但检测CK、CK-MB活力却处于正常范围内，尚达不到被检测的异常高度，而B亚基在精微量时即可被测出，而且指标敏感，所以可作为与急性心梗的鉴别诊断之一。
作者单位：李坤(青岛海慈医院急诊科 266033)
周彩丽(青岛海慈医院检验科)
陈培勋(青岛大学医学院 266072)
闫志兴(青岛海慈医院急诊科 266033)
李曙(青岛海慈医院急诊科 266033)
王玉洪(青岛第八人民医院 266100)
参考文献
1，万清芝，王学礼，李坤，等.人脑CK-BB单抗与急性心梗关系的研究.临术荟萃，1993；8(7-8)：376
2，张艳.OLYMPUS分析仪.见：韩志钧主编.临床化学常用项目自动分析法.沈阳：辽宁科学技术出版社，1995：44
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