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真胰岛素测定在分析 细胞功能及胰岛素敏感性的意义初探 |
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in resistance
(Chin J Endocrinol Metab, 1999,15：146-148)
2型糖尿病(DM)是以β细胞功能衰竭和外周胰岛素抵抗为特点的糖代谢异常。关于胰岛素作用相对或绝对不足的成因是源于胰岛β细胞功能受损抑或继发于胰岛素抵抗(IR)，目前仍有不同的观点〔1-3〕。鉴于高度特异的胰岛素新一代免疫分析法更能准确地反映血浆中活性胰岛素水平，我们采用本室建立的双位点单克隆抗体夹心放大酶联免疫分析法(BA-ELISA)对糖耐量正常者(NGT)、糖耐量低减者(IGT)和2型DM病人进行血清真胰岛素(True insulin, TI)测定，初步综合分析其β细胞功能及胰岛素敏感性。
对象和方法
一、对象
按1985年WHO糖尿病诊断标准新诊断的2型DM 47例，病程＜1年，胰岛细胞抗体(ICA)阴性；体检筛出的IGT 20例和NGT 43例。
二、方法
将上述研究对象以BMI≥25及BMI＜25分为肥胖组与非肥胖组，糖尿病患者作100g馒头餐试验，其余作口服75g葡萄糖耐量试验，测定0、30、60、120和180分钟各点血糖(BG，氧化酶法)、TI(本室建立的BA-ELISA法〔4〕，与胰岛素原等无交叉反应)、免 疫反应胰岛素 (Immunoreactive insulin, IRI, RIA法，中国原子能研究所提供，与胰岛素原有明显交叉反应)，分别以TI和IRI计算胰岛素释放指数即ΔIns30/ΔBG30=(Ins30-FTI)/(BG30-FBG)和敏感指数即ISI=-ln(FIns×FBG)〔5〕分别作为评价β细胞功能及胰岛素敏感性的指标。数据用均值±标准差(±s)表示，统计分析采用SAS软件的Kruskal-Wallis检验。
结果
一、各组一般情况(表1)
表1 NGT、IGT及2型DM各组体重指数及血糖值(±s)
Tab 1 BMI and blood glucose levels in NGT, IGT and type 2 DM groups (±s)
组别
Group 肥胖组
Obese (ob) group 非肥胖组
Non-ob group
NGT IGT 2型糖尿病
Type 2 DM NGT IGT 2型糖尿病
Type 2 DM
例数n 24 10 21 19 10 26
年龄(岁)
Age(year) 35.7±7.3 36.5±12.4 35.3±15.0 30.6±10.7 44.7±12.9 47.5±10.4
体重指数
BMI(kg/m2) 29.6±4.2 31.5±6.4 29.0±4.2 20.5±2.1 22.9±1.0 22.2±2.1
空腹血糖
FBG(mmol/L) 4.8±0.7 5.0±1.2 9.7±2.6 4.7±0.6 5.3±0.8 11.0±3.9
2小时血糖
2h-BG(mmol/L) 5.6±1.2 8.8±1.1 17.0±4.1 5.9±1.0 8.4±0.9 18.0±5.5
二、各组TI与IRI比较(表2)
表2 OGTT各点TI、IRI(±s)
Tab 2 The levels of TI, IRI during OGTT in different groups (±s)
组别
Group 例数
n 空腹TI
FTI(mU/L) 空腹IRI
FIRI(mU/L) 30分钟TI
30-min TI(mU/L) 30分钟IRI
30-min IRI(mU/上一页 [1] [2] [3] 下一页
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