|
心包积液患者的肠道病毒病原检测 |
| |
谢若男 向晓光
肠道病毒(EV)中的柯萨奇病毒(COXB)和埃可病毒(ECHO)的某些型可引起心脏疾病［1-3］。为了解汕头市心包积液患者的EV感染状况，收集了临床诊断为心包积液的病例，进行了EV的病原学和血清学检测，现报告如下。
材料与方法
一、病例来源
病例选自汕大医学院第一、二附属医院、汕头市中心医院和汕头市第二人民医院，1994年2月～1998年3月收治的患者。临床诊断为心包积液22例，心包炎14例，共36例，男16例，女20例；年龄9个月～14岁6例，15～65岁30例。对照组病毒分离20例，为本院同期住院结核性脑膜炎和癫痫病患者各10例；血清对照组80份血清系在本院健康体检者，年龄30～72岁。
二、标准免疫血清、毒株及细胞株来源
EV组合血清A～H、COXB 1～6型血清及毒株、Hep-2细胞株，分别由中国医学科学院医学生物学研究所、广州市儿童医院、广东省卫生防疫站提供。
三、病毒分离与鉴定
按常规［1］采集患者的心包积液或血液标本，接种于Hep-2细胞盲传二代，出现细胞病变者，用标准免疫血清作中和试验鉴定病毒类型。
四、血清学检测
采集患者双份血清(急性期及恢复期)5例，单份血清16例，用患者自身分离的病毒株或用COXB 1～6型为抗原，按微量塑料板法进行中和抗体检测。结果判定：双份血清中和抗体滴度≥1∶80为阳性。正常人血清≥1∶10为阳性。
结果
一、病毒分离和鉴定
36例患者中26例做了病毒分离，分离出病毒5株，病毒分离阳性率为19.2%，从心包液10份分离出1株(10.0%)，从血液16份分离出4株(25.0%),计有COXB 5型4株和ECHO 7型1株。对照组20例的血液标本中未分离出病毒。
二、血清学检测
36例患者21例做了血清学检测，阳性10例(43.8%)，其中双份血清5例，中和抗体滴度≥4倍增高3例，计有COXB1型1例(S1 1∶20/S2 1∶320)及B5型2例，其中1例系从心包液中分离出病毒并有自身病毒抗体4倍增高(S1＜1∶20/S2 1∶40；另1例S1 1∶10/S2 1∶160)。16例采集到单份血清阳性7例，计有COXB 1、2、5型各2例和4型1例。以上病毒分离和/或血清学阳性共14例，患者感染的病毒型分布见表1。
表1 36例患者病毒感染检测结果
项 目 例数 阳性数 COXB ECHO
1 2 4 5 7
病毒分离 26 5(19.2) 4 1
双份血清 5 3(60.0) 1 2*
单份血清 16 7(43.8) 2 2 1 2
* 其中1例系自身从心包液分离出病毒的抗体>4倍增长。
三、正常人与患者血清中和抗体几何平均滴度(GMT)比较
21例患者血清和80份正常人血清检测COXB 1～6型中和抗体GMT结果见表2。
表2 正常对照组与患者血清中和抗体GMT比较
病毒型 80份正常人抗体滴度(1∶) 21例患者抗体滴度(1∶) t P值
10 20 40 80 GMT 10 20 40 80 160 320 GMT
COXB1 3 1 0 0 5.37 3 2 1 2 0 1 104.3 21.185 <0.01
COXB2 2 0 0 0 5.09 2 1 1 1 1 0 8.48 1.769 >0.05
COXB3 3 0 1 0 5.27 2 3 0 0 0 0 6.51 2.008 >0.05
COXB4 2 0 1 0 5.23 1 2 1 1 0 0 7.41 2.283 >0.05
COXB5 24 2 2 0 6.83 2 1 2 1 1 1 105.7 19.279 <0.01
COXB6 5 0 0 0 5.23 2 2 0 0 0 0 6.10 1.894 >0.05
t 0.01(100)=2.626
可见正常人COXB1～6型抗体滴度均≤1∶40，GMT在5[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 干扰素治疗尖锐湿疣患者血NK细胞 T淋巴细胞表型分布及白介素
下一个医学论文： 多聚酶链反应诊断生殖支原体感染的研究
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文