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干扰素治疗尖锐湿疣患者血NK细胞 T淋巴细胞表型分布及白介素 |
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.296 <0.05 1.382 >0.05
二、CA患者不同方法治疗前后外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群分布及血清IL-2水平
见表2。
表2 CA患者不同方法治疗前后外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群分布(%)及血清IL-2水平(ng/ml)
治疗前 治疗后
非IFN组
(n=70) 局部IFN组
(n=14) 全身IFN组
(n=52) F P 非IFN组
(n=70) 局部IFN组
(n=14) 全身IFN组
(n=52) F P值
NK 34.4±11.7 43.3±14.0 46.8±12.3 13.79 >0.05 37.0±16.9 40.7±12.3 42.4±13.8 1.84 >0.05
CD3+ 67.5±7.9 67.6±9.8 65.4±9.0 0.92 >0.05 69.1±7.7 67.8±8.4 65.0±9.0 3.21 >0.05
CD4+ 34.6±7.7 39.2±8.2 39.1±8.6 4.86 >0.05 38.1±11.1 36.8±8.9 43.4±9.9 3.64 >0.05
CD8+ 32.6±8.1 33.2±8.4 36.7±11.3 2.57 >0.05 33.9±8.0 31.7±10.7 36.0±6.6 7.33 >0.05
CD4+/CD8+ 1.1±0.4 1.2±0.3 1.1±0.4 0.61 >0.05 1.2±0.4 1.3±0.5 1.2±0.3 3.68 >0.05
IL-2 3.98±2.05 4.47±2.39 4.34±1.96 0.57 >0.05 4.87±2.00 5.43±1.84 4.23±1.84 2.93 >0.05
三、不同治疗组的检测值和方差分析结果
见表2。
讨论
我们的研究显示，CA患者的细胞免疫功能存在异常，表现为血液中抑制性T淋巴细胞(CD8+细胞)数量明显高于正常对照组、CD4+/CD8+比值下降以及血清IL-2水平降低，在统计学上差异分别有非常显著性和显著性。同时CD3+细胞、CD4+细胞均数有所减少、NK细胞增多，但差异无显著性，我们的观察所见与Marzo等［2］的一致，CA患者的细胞免疫功能紊乱主要在于CD8+细胞。全部患者治疗后各项检测值均有不同程度的恢复。
IFN具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用，CA患者内源性IFN-γ的产生能力明显降低［3］。据此，国内外都有人用IFN治疗CA患者［4-6］，用量2～200万IU不等。一般认为去除疣体后局部注射IFN对减少CA的复发有一定的效果，我们也观察到局部IFN治疗组的复发率低于非IFN治疗组和全身IFN治疗组，但差异无显著性(P=0.08)。内源性IFN与IL-2都是由机体外周血单个核细胞(PBMC)所产生，均是NK细胞的激活因子，前两者的缺乏导致后者的功能障碍，而T淋巴细胞的表型分布情况反映机体的一般细胞免疫状态。我们观察了IFN治疗CA患者的相关免疫学指标，发现CA患者用IFN-α2b(100万IU，隔天1次，连续5次)治疗后细胞免疫功能虽有一定的改善，但与非IFN治疗组相比差异无显著性(P值均＞0.05)，说明常用剂量的IFN-α2b对改善CA患者机体的细胞免疫功能作用不大，加大剂量及延长疗程或许可增强效果。
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