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实验性髌股关节退变性关节病关节软骨的病理改变 |
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，潮线消失，基质有裂隙存在HE×40
电镜观察：①扫描电镜观察：对照组：表面平整，有均匀细小的微孔存在，有时可见密密麻麻的乳突状隆起。实验组：16周，表面不平整，有明显的鳞屑或麸皮样改变，在中嵴及其周围存在明显的裂隙和大大小小的浅表溃疡，溃疡内有粗细不等的小孔，及粗糙的突起，可见软骨细胞和暴露的胶原纤维(图3)。②透射电镜观察：对照组：表面完整，有一层中等电子密度的糖蛋白层及平行的细纤维覆盖。表层：软骨细胞扁平梭形，与软骨表面平行。中层：软骨细胞逐渐变成类圆形，细胞膜多突起，内浆网丰富，可见少量脂滴和糖原，细胞核大，染色浅。深层：软骨细胞较中层老化，胞浆内较多糖原颗粒和少量脂肪滴，细胞器与胞突较少，细丝较多。基质匀称，胶原纤维凌乱无规律，不具明显横纹，表层胶原纤维多与表面平行，深层多与软骨下骨垂直。实验组：16周，表面不光整，糖蛋白纤维层较薄；软骨细胞的形态特点由表及里与对照组基本相同，但细胞内浆网囊池样扩张，胞浆内β糖原淤积，纤维细丝明显增多，细胞器减少，足突减少，软骨周晕缩小。深层病变程度较重，内质网扩大呈湖泊状。胶原纤维部分增粗，出现明显横纹，中深层局灶性“规则”排列(图4，5)。24周，软骨变性明显较16周加剧，糖蛋白纤维层残缺不齐；软骨细胞浆内细胞器明显减少甚至消失，胞核固缩，足突消失，陷窝明显增大，深层的细胞最明显，残留的内浆网囊池扩大，胞浆内大量β糖原颗粒、脂滴及空泡弥散分布；胶原纤维粗短，有明显横纹，彼此聚集成团状或捆状，并出现交错现象，局部稀疏。部分标本可见坏死的软骨细胞残骸，陷窝内有又粗又大、带有明显横纹的胶原纤维聚合物(图6，7)。
图3 16周髌软骨扫描电镜观察软骨表面溃破，
软骨细胞及基质内原纤维裸露×2000
图4 16周软骨中层透射电镜观察细胞器减少，
内浆网扩大成囊池状，少量糖原沉积，局部出现退变坏死灶，偶见脂滴×5000
图5 16周软骨深层透射电镜观察胞突、细胞养活器减少，
糖原沉积明显，内浆网扩大成湖泊状，脂滴多见，Ⅰ型胶原纤维增多×5000
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