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艾滋病合并隐球菌脑膜炎18例临床分析 |
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王文琦 Micha ST Justino OB
【摘 要】目的 提高对艾滋病(AIDS)合并隐球菌脑膜炎的认识。方法 对赤道几内亚巴塔地区医院18例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者进行临床综合分析。结果 18例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的临床主要表现为：发热、剧烈头痛、极度乏力、肢体痛、脑膜刺激征及消瘦与脱水等。脑脊液(CSF)培养均为新型隐球菌生长；涂片及隐球菌多糖荚膜抗原(ELISA法)检测的阳性率分别为77.8%(14/18)， 94.4%(17/18)。结论 隐球菌脑膜炎为AIDS常见机会性感染及主要致死病因之一。
【关键词】艾滋病 隐球菌脑膜炎
中图分类号：R5 文献标识码：A
文章编号：1005-2194(2000)11-0654-02
Acquired immunodeficiency syndrome(AIDS) complicated with cryptococcal meningitis:clinical analysis of 18 cases
Wang Wenqi， Micha ST， Justino OB
(Chinese Medical Team in Hospital Region of Bata of Equatorial Guinea， Bata 289)
【Abstract】 Objective To enhance understanding of AIDS-associated cryptococcal meningitis.Methods 18 patients with AIDS-associated cryptococcal meningitis were analyzed.Results The major symptoms of these patients were fever， severe headache and tiredness， neck stiffness， loss of weight and dehydrate.The positive ratio of the cultures and india ink smears and the cryptococcal polyscaccharide capsular antigen(ELISA) in cerebrospinal fluid(CSF) were 100.0%(18/18)， 77.8%(14/18) and 94.4%(17/18), respectively.The mortality of the patients was 83.3%(15/18).Conclusion The cryptococcal meningitis is the common opportunistic infection and one of the major death causes in AIDS.
【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome Cryptococcal meningitis
艾滋病(AIDS)患者因机体免疫功能严重缺陷， 常可合并各种致命性的机会感染。作者收集整理从1998-02～1999-08， 经赤道几内亚巴塔地区医院确诊的AIDS 83例， 发现其中有18例(21.7%)合并隐球菌脑膜炎。由于许多医生对本病认识不足， 漏诊误诊高， 治疗亦常不合理。为此， 特对其临床特征进行回顾性分析(引用该院病例， 已事先征得其同意)。
1 临床资料
1.1 一般资料 18例均为非洲黑人， 其中男12例， 女6例；年龄17～52岁， 17～30岁占11例。AIDS临床诊断符合1993年美国CDC修订的HIV感染分类和AIDS诊断标准［1］。
1.2 临床表现 本组病例起病大多较缓， 首发症状：发热18例， 其中38℃～39℃者占12例， >39℃者占6例， 剧烈头痛15例， 胸痛8例， 腰背痛6例， 肢体痛13例， 视力模糊6例， 恶心呕吐9例， 腹痛腹泻7例， 谵妄6例， 昏迷和抽搐6例。体检：消瘦与脱水14例， 颈淋巴结肿大11例， 下肢浮肿9例， 肝脾肿大13例， 颈项强直7例， 布氏征及克氏征阳性11例， 锥体束征阳性8例。
1.3 实验室检查 18例患者血白细胞均<4×109/L， 淋巴细胞总数亦显著减少， 平均为330～375/mm3。人类[1] [2] 下一页
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