上腹痛患儿胃电图与胃镜关系初步探讨

    64例慢性十二指肠炎患儿出现高频波的11例均与胃镜诊断符合，故其特异性较强，但52例在胃电图只表现为浅表性胃炎，考虑一方面与我们记录时间过短有关，另一方面也说明上述高频波出现几率较低，因此用胃电图诊断十二指肠炎困难较大，容易漏诊，尚需借助胃镜确诊。此外，1例误诊为胆汁反流性胃炎，一方面可能为其伴有胆汁反流，另一方面也提示我们二者的特异性波形有混淆可能。

    胃电图诊断在胃、十二指肠溃疡疾病中的符合率也较低，且不符合的病例大多处于溃疡愈合期或瘢痕期，可能是导致胃电图表现不典型的原因，也有研究表明，溃疡患者胃电图表现与电极和溃疡面间的距离有关，或与溃疡面的大小有关。胃电图诊断为溃疡的患儿，难以准确定位，必须经胃镜最后定位以及判断病情严重程度及评估预后。

    通过上述病例的分析，初步观察到了胃电图与胃镜之间的相互关系，其异同点对我们指导临床有一定的帮助。但在疾病诊断方面差异及机制所在胃电图在诊断的确切性上，还有待于进一步探讨。

    总之，胃电图较胃镜有着无痛、无创的特点，非常适用于儿童，对临床病程短、症状较轻的病人初步诊断与分析有较好的临床实用价值，但对部分胃肠器质性疾病的诊断尚缺乏准确性、深入性，现有的诊断标准尚不完善，可与胃镜检测互补，以提高临床胃肠道疾病的诊断率。今后对于胃电图应做更深一步的基础理论研究，继续改进现有记录技术、仪器，并不断总结、完善其临床诊断标准，加强其在临床应用的范围。

    ［参考文献］

    1  鲁斌.EGEG胃肠电图临床手册.太原：山西科学技术出版社，1991，77-101.

    2  中华儿科杂志编辑委员会.小儿慢性胃炎、消化性溃疡诊断标准（试行）.中华儿科杂志，2003，41（3）：189.

    3  金乃时.国内胃肠电图应用研究现状.合肥：中国科学技术大学出版社,1993，103.

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