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4.2.2 支链氨基酸 肝性脑病患者用支链氨基酸可直接 与芳香族氨基酸竞争,使后者不易透过血脑屏障进入脑内, 此外,支链氨基酸可供给肌肉组织加强对氨的代谢解毒。 还可以利于患者蛋白质的平衡,并能提供必要的营养。支 链氨基酸临床治疗肝性脑病的疗效评价不一,但至少对某 些病例纠正负氮平衡,提高血浆蛋白质及改善营养状况有 一定作用。
4.3 人工肝支持系统及肝移植 人工肝支持系统包括血 浆交换、血液透析、血液过滤、血浆吸附等对去除患者血中 有害物质均有肯定效果。其效果取决于肝性脑病的程度, 以及肝细胞损害的严重性。如患者属于暴发性肝衰竭或终 末期肝病晚期,肝脏已经基本失去再生代偿的可能,则只有 肝移植才是唯一希望,其他治疗均无明显疗效。
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