尿MCV联合RDW检测对鉴别血尿来源的诊断价值

　　1.4 统计学分析 采用Microsoft Excel 2000软件进行数据统计分析。浓度用均数±标准数(x±s)表示、显著性检验用成组t检验。

　　2 结果

　　112例血尿患者用SYSMEX KX-21全自动血液分析仪测定尿MCV，39例肾小球性血尿患者尿MCV为(69.40±3.63) fl，62例非肾小球性血尿患者尿MCV为(93.51±5.00) fl，P<0.01，两者差异存在显著性，见表1。表1 SYSMEX KX-21测定尿MCV结果

　　所有实验对象均用SYSMEX KX-21全自动血液分析仪测定血与尿MCV，39例肾小球性血尿患者血MCV为(90.43±4.72)fl，尿MCV为(69.40±3.63) fl，两者存在显著差异。63例非肾小球性血尿患者血MCV为(91.92±2.90) fl，尿MCV为(93.63±5.00) fl，P>0.05，两者差异无显著性，见表2。表2 SYSMEX KX-21测定血与尿MCV比较

　　所有试验对象均用SYSMEX KX-21全自动血液分析仪测定尿RDW-SD，39例肾小球性血尿患者尿RDW-SD为52.11±4.106，63例非肾小球性血尿患者RDW-SD为42.23±4.57，两者存在显著差异。见表3。表3 比较结果

　　3 讨论

　　血尿是泌尿系统疾病常见的症状，肾小球性血尿红细胞通过有病变的肾小球基膜时受到机械性切割、挤压，同时受到肾小管内不同pH、渗透压和代谢产物的影响，发生外形及大小多样化变化，结果使其体积变小，大小不匀;非肾小球性血尿，主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，红细胞没有通过肾小球基膜，其体积、形态无明显变化[1] 。据国外文献Shichiri等[2]研究结果表明非肾小球性血尿与肾小球性血尿红细胞体积分布曲线存在很大区别，其中非肾小球性血尿的该曲线正常，而肾小球性血尿的该曲线的分布峰在较小的细胞体积内。本文对2组血尿患者进行尿MCV与RDW检测，同时对两组患者进行自身血与尿的MCV比对试验，发现肾小球性血尿患者尿MCV明显小于非肾小球血尿患者，肾小球性血尿患者血MCV与尿MCV相差较大两者有显著差异，而非肾小球血尿患者血MCV与尿MCV相差较小两者无显著差异。肾小球性血尿患者RDW明显大于非肾小球血尿患者，肾小球性血尿患者尿MCV明显小于非肾小球性血尿患者，两者存在较大差异。肾小球性患者尿RDW明显大于非肾小球性血尿，两者存在较大差异。协助临床诊治，其方法简便，技术要求不高，结果可靠，易于临床实验室开展。

【参考文献】
　　1 王海燕.肾脏病学，第2版.北京：人民卫生出版社，1996，282-287.

　　2 Shichiri M，Oowada A，Nishio Y，et al.Ues of an autoanalyser to examine urinary red-cell morphology in the diagnosis of glomerular haematuria.Lancet，1986，2：781-782.

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