5例患者完全停药，其他病人也仅用很小剂量的口服降糖药物，血糖可以控制在正常范围内;有部分病例完全停药后已超过2年以上，经笔者多次随访、复查血糖均提示在非常理想的范围内，与国内不少的文献报道相符合 [3] 。而对照组血糖达标后很少能停药，甚至有的根本不能控制好血糖，且有的病人经检查胰岛素和C肽后提示胰岛细胞功能下降，随着病程进展，服药剂量也越来越大，医疗费用也越来越多。1995年UKPDS [4] 结果显示，2型糖尿病人的血糖到达诊断标准时，其胰岛B细胞的功能已丧失达50%左右，且随着病程延长胰岛B细胞功能逐年减退，第6年时胰岛B细胞功能降到25%左右。糖、脂毒性的理论使笔者对使用胰岛素的必要性有了深刻认识，对于2型糖尿病特别是初发的病人若尽早积极使用胰岛素，控制血糖，消除糖、脂毒性，降低胰岛素抵抗则有可能延缓B细胞的衰竭，逆转糖尿病发展进程，从而预防和延缓了糖尿病并发症的发生。目前已有不少医院内分泌科采取此治疗方案，并且取得了较好的效果，所以，对于初发的2型糖尿病病人采用胰岛素强化治疗方案，是笔者治疗糖尿病的又一有力措施。但是由于笔者观察的病人少，随访时间较短，与传统治疗方案比较还需要一定的时间进行观察。由于社会性因素及经济状况等原因，会使病人心理性的胰岛素抵抗增加，也不利于其该方案的推广。
参考文献
1 李昌臣.2型糖尿病胰岛素治疗的利弊与评价.辽宁实用糖尿病杂志，2002，10(2):10-12.
2 杨文英.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病与胰岛素治疗策略及评价.辽宁实用糖尿病杂志，2002，10(1):5-8.
3 薄林会.胰岛素强化治疗2型糖尿病30例疗效观察.淮海医药，2002，20(3):253.
4 UK Prospective Diabetes Study Group.Intensive blood glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type2diabetes(UKPDS33). Lancet，1998，352:s37-s53.
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