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胸腺肽 1治疗老年血流感染85例 |
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血流感染是临床上重症感染性疾病之一，近年来随着创伤性诊疗技术的广泛开展，及广谱抗生素、激素的广泛应用，血流感染的发病率有逐年增高的趋势〔1，3〕。血流感染时细菌内毒素进入血循环，损害机体T细胞的增殖；前列腺素(PGE2)、血清抑制活性多肽等的产生抑制了患者的免疫功能，患者存在明显的免疫抑制〔4〕。老年患者常合并多种基础疾病，且免疫功能低下，抵抗力差，血流感染存在更大的危险性和难治性。
Tα1是胸腺中提取的有生物活性的多肽，属双相免疫调控剂，通过促进淋巴细胞在胸腺内增殖和成熟而调节细胞免疫功能，促进淋巴细胞分泌IL2等细胞因子，在调整患者自身免疫的前提下促使促炎细胞因子下降，减轻了炎症介质所致的损伤反应，增加自然杀伤(NK)细胞数量和增强NK细胞活性而达到抗感染作用〔5〕。老年血流感染患者CD+4T淋巴细胞减少，CD+4/CD+8比例明显下降，IL2、TNFα等细胞因子增高，免疫功能受抑制。我们研究发现抗感染治疗后Tα1组CD+4百分率和CD+4/CD+8比值升高明显，CD+4和CD+4/CD+8值也高于治疗后的对照组，提示应用Tα1后细胞免疫功能有明显提高，这可能与Tα1促进前T细胞表面抗原的表达，通过延迟自由基的产生和减少谷胱甘肽的消耗，拮抗淋巴细胞成熟过程中的凋亡有关〔5〕。Tα1组IL2明显升高，这与其调节细胞因子及细胞免疫功能的变化有关，Tα1促进T细胞分化成熟，促使T细胞产生各种细胞因子，提高CD+4百分率和CD+4/CD+8比值，降低TNFα活性，减轻炎症反应〔6〕，增强老年患者的免疫功能，增加抗感染能力，有助于老年血流感染的控制与治疗。
【参考文献】
1 Diekema DJ，Pfaller MA，Jones RN,et al.Trends in antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens isolated from patients with bloodstream infection in the USA，Canada and Latin American〔J〕.J Antimicrob Agents,2000;13（4）:25771.
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