系，使免疫细胞活化及炎症介质的异常分泌，其中肠道肥大细胞、嗜铬细胞等及其分泌的介质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)被认为是重要的一环，从而导致临床症状的发生或反复发作[3]。本文调查发现大多数患者由于疾病经久不愈或反复发作，怀疑自己得了不治之症，药物价格昂贵，经济负担加重，生活质量下降等，导致内省、离群、保守、严谨、悲观、抑郁、情绪不稳定、紧张焦虑、易怒，对各种反应强烈激动后又难以控制的个性特点，而形成恶性循环，导致疾病迁延不愈或反复发作。
而多数患者对疾病的认识不充分，用药杂、多、乱，用药时间短，担心药物的副作用，认为服药时间长对肝肾有损害，有的患者认为西药副作用多而换用中药治疗，所有的患者在治疗开始阶段能够按照医嘱规律治疗，症状缓解后在没有复查肠镜的情况下自认为痊愈终止治疗，或症状缓解后药物减量速度过快等，有复发的患者服药时间很少超过6个月，导致治疗的依从性大打折扣;这其中也有医生的责任，因为没有使患者正确认识疾病的性质和治疗的重要性和必要性，没有尽到告知义务，亚太地区炎性肠病的处理原则明确指出：无论病变的严重程度，在诱导期后开始维持治疗，应该告知患者需药物治疗3～5年[4]。因此所有患者均未达到规范治疗的标准，复发也就在所难免了。有学者通过健康指导提高患者对疾病基本知识的知晓度，调动患者的积极性，取得医患合作，实现知识―态度―行为的转变，患者对疾病知识有了较详细的了解，对疾病的预防和转归有了正确的认识，同时激发了患者参与和配合治疗的积极性。通过医务人员的行为影响了患者的态度，使之能积极主动地去接受有关知识并付诸行动，并减少了疾病的复发[5]。说明规范治疗和治疗依从性、健康指导、促进的重要性。
饮食因素：随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，尤其是肉类食品、蛋奶制品的摄入增加，使UC的患病率增高，一项前瞻性队列研究结论认为大量的肉类或酒精饮料的摄入，与UC患者复发风险增加有关。而本文调查结果显示，没有发现肉类与本病复发的直接关系，而且重症患者存在低蛋白血症，而又无能力输注人血白蛋白，鼓励高蛋白饮食时，并未使症状加重;在禁食所有海类产品、奶制品的情况下，当患者食用某一种瓜果、生冷、蔬菜及油腻食物可诱发或使症状加重，因此认为饮食因素也是UC复发的原因之一。此外由于患者对疾病的认知率低、药物价格昂贵限制了一些低收入人群的治疗，因此临床上形成了两高一低的现象即治疗率高、复发率高、维持缓解率低。
总之，溃疡性结肠炎的发病和复发是综合因素造成的，精神刺激和情绪波动、治疗及治疗的依从性、经济因素、对疾病的认识程度、文化因素、环境因素以及一些未知因素等造成疾病迁延不愈或反复发作，所以在临床工作中，无论是活动期的患者还是缓解期的患者单一治疗是不现实的，必须对患者综合分析判断，对一些诱发因素加以干预，而且药物剂量、疗程必须达标，才能减少复发，达到长期缓解、提高患者生活质量的目的。
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3 王再见，欧阳钦，陈怀恭，等.43例溃疡性结肠炎患者中肠易激样综合征的精神心理因素分析.临床内科杂志，2005，22(3):810-811.
4 张莉.亚太地区炎性肠病的处理原则.医学论坛板，2004，11(25):936.
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