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血液净化方式对维持性透析患者晚期氧化蛋白产物的影响

有较高的通透性,并在HD的基础上增加了对流作用,加强了大中分子的清除,滤器较高的超滤率有利于蛋白质沉积于透析膜表面,而且合成膜具有更多的吸附蛋白作用。HDF对AOPP的清除不仅仅依赖于膜孔径的机械屏障作用,膜的吸附作用可能更为重要,所以对AOPP的清除虽然HDF比HP更有效,但是还不能完全清楚AOPP。

  本研究证实常规MHD不能清除AOPP,有文献报道随着时间的推移,AOPP有升高的趋势[9]。因AOPP能加速动脉粥样硬化,所以有条件者采取HDF或者HD+HP取代HD治疗尿毒症将有望减少AOPP积蓄,延缓尿毒症患者心血管并发症的发生。不能进行HDF的单位,间断行血液灌流治疗也不失为一种补救措施。但长期HDF和HD+HP治疗MHD患者的可行性还有待于进一步研究。

  【参考文献】

  [1] Santangelo F,Wit ko-Sarsat V, Drueke T, et al. Restoring glutat hione as a t herapeutic strategy in chronic kidney disease[J] .Nephrol Dial Trans plant,2004,19 (8):1951-1955.

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