关系日益受到重视,并认为肿瘤组织内微血管计数比单纯测定一些血管生长因子的表达更有意义[2],乳腺癌组织内新生毛细血管量的多少同淋巴结转移有密切的关系,即肿瘤内毛细血管数量越多淋巴结转移的机率也愈高。目前的研究表明,恶性肿瘤组织中的MVD值较高,而在正常组织和良性肿瘤组织中均较低。
本研究显示,乳腺癌患者MVD值及VEGF表达水平均高于乳腺良性病变患者 (P<0.05),说明良恶性乳腺肿瘤组织的新生血管形成活性有显著差异,这对鉴别良恶性肿瘤有很大帮助。42例乳腺癌患者中VEGF表达和MVD值与淋巴结转移、临床分期无相关性,此与文献报道[9]及其他研究结果不相符,可能与样本含量较少以及手术中淋巴结清扫数目不够[淋巴结清扫数目≥14个者为17例(17/42),占样本总量的40.5%]影响了淋巴结、临床分期与VEGF、MVD相关性的结果有关,也可能与临床分期比较粗糙有关。HER2过度表达与血管形成及VEGF表达增加有关[10,11],本组资料结果显示,HER2与VEGF的表达及MVD值之间有相关性,与大多数研究结果一致[12]。VEGF、MVD与ER、PR无相关性,说明ER和PR对肿瘤血管生成无明显影响,激素受体的表达是肿瘤内部基因表达的产物,此结果与国内报道基本相同[14]。易文君等报道了乳腺癌青年组VEGF较绝经组高,本组资料显示,VEGF与年龄相关,与许羽[13]等的结果一致。但本实验样本含量较少,其结论待进一步验证。
已有研究表明,VEGF表达和MVD值呈正相关[15],本研究中42例乳腺癌组织VEGF高表达组MVD值大于VEGF低表达组MVD值,差异有显著性,显示了肿瘤组织中VEGF状态和MVD值的密切关系,说明VEGF可以通过促进乳腺癌血管形成,从而在肿瘤发生、发展和转移过程中发挥重要作用。
综上所述, VEGF、MVD可作为反映乳腺癌生物学行为的指标之一。因此,我们认为乳腺癌患者联合检测VEGF和MVD的表达,对于预测预后、筛查高危患者、制定治疗计划具有积极的意义。
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