板聚集，致使被当作其他血细胞而未计入血小板总数中，从而使血小板计数结果假性偏低。由表2可见，两种方法比较因检测原理的不同，差异有统计学意义(P<0.05)。EDTA-K2作为抗凝剂，使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积形态不发生改变，从而便于进行细胞计数和分析。但EDTA-K2常常导致血小板发生聚集，并在血细胞计数仪测定中被视为非血小板而不被计数，导致血小板假性减少。EDTA-K2导致血小板聚集的原因可能与一种抗血小板抗体的自身抗体有关，或与血小板表面存在的某些隐匿性抗原有关。此类患者经化验检查，常有免疫球蛋白增高、抗血小板抗体增高等问题，见于心脏疾病、脓毒血症、肝硬化等，通过血涂片观察发现血小板大量聚集。在28例冠心病患者中，KX-21计数法与显微镜法比较差异有统计学意义(P<0.05)。
总之，致血小板聚集因素复杂，其机制尚需进一步研究。工作中遇到血小板聚集现象，样本充分混匀可大大减少聚集现象，提高血小板计数准确性。一旦充分混匀后仍出现聚集，采用手工计数以及对直方图出现异常或有异常提示的标本进行推片检查，可避免血小板假性减少的发生。
【参考文献】
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