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可控式吸痰管痰标本采集技术的临床应用

t;雾化后采集>自然咳痰采集,从本研究的三种不同方法分析,每一种又有其特殊性,对于不同的个体病人之间有其实用意义。

  4.2 存在的问题

  4.2.1 无论哪种方法,都存在着清洁上呼吸道不够的因素,如用生理盐水漱口2~3次,经鼻腔下管采集前用棉签蘸生理盐水清洁鼻腔是否彻底,都将很大程度上影响检查的正常结果。

  4.2.2 可控式吸痰管采集法虽然对采集标本困难的病例提高了标本质量,产生了实际效果,但是事情总有其两重性,即看到它主要有力的一面,也不能忽视其次要的不利之处,在操作中一定掌握好一般吸痰法的最基本原则,防止发生窒息或呼吸暂停,由于我们注意到这方面,提前做好准备工作,无一例意外发生。

  4.3 建议

  4.3.1 无论使用何种方法操作,最好取清晨的痰液,操作前要向患者及家属做好耐心解释工作,取得配合,教育和指导患者正确留取痰标本,及时送检,保持标本的新鲜,减少污染机会。

  4.3.2 为了消除口腔寄生菌的污染,必要时应用0.1%的洗必泰或0.1%的新洁尔灭或3%H2O2漱口,然后留痰,能明显降低标本污染率,值得护理同行的注意。

  4.3.3 对于基础肺功能较差,有痰而咳痰无力者,护理人员要协助患者扣背,由于振动引起痰核移动,有利于痰液的排出。

  4.3.4 对于有痰不易咳出,痰液粘稠者,首先要考虑高压超声雾化吸入,一般雾化液为生理盐水加沐舒坦或加а糜蛋白酶,每次10mL,2次/d。并协助扣背咳痰留取标本。

  4.3.5 肺感染的危重症者,经过物理方法协助咳痰仍不能取得满意的病例或非清醒的病例,若仅从痰培养及药物敏感试验考虑,最好选择一次性可控式吸痰管采集法,因往往此类病例属于危重的疑难杂症,医生急需要参考有价值的检验数据来帮助诊断,确定治疗方案,有针对性的选择抗生素,此时新型的护理手段就显得非常重要,在危重症和疑难病症的诊治上,要有效的解决疑难护理问题,积极配合医生,满足各种护理上的需要,才能真正体现护理工作的价值和专科护理水平。

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