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幽门螺杆菌感染与胃癌和癌前病变p53 ras基因表达

色体短臂,分野生型和突变型两种。野生型p53的作用主要的生物学功能是充当G1期检查点作用,可引起细胞周期阻滞,使DNA得以修复,从而抑制细胞过度增生、诱导凋亡,协调细胞凋亡与增殖速度,修复损伤的DNA或者通过凋亡清除DNA异常的细胞,以防止细胞的异常蓄积和恶性转化,p53基因突变后表达的突变型p53则失去了抑制细胞增殖、启动DNA修复及诱导细胞凋亡的作用,导致细胞增殖过度、凋亡减少及异常细胞蓄积和转化,导致肿瘤发生[3]。野生型p53基因蛋白半衰期极短(t1/2 约20min),易水解,难以检测,而突变型p53基因蛋白半衰期较长,不易水解,可用免疫组化技术检测,因此组织中有p53蛋白的高表达,表明有p53基因的突变[4]。本实验结果显示,慢性胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌的发展过程中p53随着病变的加重表达呈上升趋势。胃黏膜肠上皮化生的p53阳性表达率高于慢性胃炎(P<0.05);异型增生与胃癌组的p53阳性表达率明显高于慢性胃炎组(P<0.01),表明突变型p53基因蛋白在癌前病变阶段已经起作用,并继续作用于胃癌病变阶段,表明p53基因突变对胃癌的早期诊断具有重要意义,检测p53蛋白有助于胃癌的早期诊断;同时研究发现IM、DYS、GC组HP阳性者与阴性者p53蛋白阳性表达率比较有差异(P<0.05、P<0.01),表明Hp感染在p53基因突变中起促进作用,使其失去抑癌功能,使胃上皮细胞易于向癌细胞转化,促进胃癌的发生。

  ras是原癌基因,参与细胞生长与分化的调节,起着生物开关的作用,被认为是肿瘤发生的启动基因。正常组织中存在少量激活状态的ras,以维持细胞的正常分化,ras表达主要出现在细胞表型发生转化之前,ras表达水平持续增高,能启动和加速细胞的生长、分化,最终导致细胞的恶化,在多种人类肿瘤中可发现其表达增高[5]。本研究中,ras在慢性胃炎中开始表达,并在病变发展过程中呈逐渐增高趋势,DYS、GC组蛋白表达率与CAG相比差异有显著性(P<0.01),IM组蛋白阳性率与CAG相比有(P<0.05)说明ras表达是胃癌发生的早期事件。GC、DYS中Hp阳性组ras表达率显著高于Hp阴性组(P<0.01),可能是Hp感染导致ras基因突变处于激活状态,ras基因蛋白表达量增多的关系。另有研究[6]表明,p53蛋白能促进ras基因的活化,并进一步引起细胞转化和持续增殖,胃癌中ras及p53的阳性表达存在显著的相关性,两者在胃癌组织中有共同阳性表达趋势,即p53阳性组织(一般认为检出的P53蛋白为突变型)大多同时伴有ras蛋白表达,由此推断ras癌基因可被突变型p53基因激活,在胃癌发展病过程中,两者具有协同作用,同时有研究[7]也表明,此两项基因的改变与胃粘膜异型增生与早期胃癌密切相关。

  本研究表明,ras、p53基因在胃粘膜的不同病变阶段开始表达并逐渐增高,说明在胃粘膜癌变过程中往往伴有多种癌基因和(或)抑癌基因的协同作用,Hp的感染与胃粘膜癌变密切相关,Hp导致胃粘膜癌变可能是通过上述分子“调控”来实现的,因此,早期进行ras、p53检测,根治Hp对胃癌的防治有积极意义。

  【参考文献】

  [1] Honda S, Fujioka T, Tokieda M, et a1.Development of Helicobacter pylori induced gastric carcinoma in Mongolian gerbils[J].Cancer Res, 1998, 58(19):4255-4259.

  [2] Arif M, Syed S.Association of Helicobacter pylori with carcinoma of stomach[J]. J Pak Med Assoc, 2007, 57(7):337-341.

  [3] Jerry DJ, Tao L, Yan H. Regulation of cancer stem cells by p53[J]. Breast Cancer Res, 2008, 10(4):304.

  [4] Zhao R, Gish K, Murphy M, et a1. Analysis of p53-regulated gene expression patterns using oligonueleotide arrays[J]. Genes Dev, 2000, 14(8): 981-993.

  [5] Xia S, Forman LW, Faller DV. Protein k

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