肺透明膜病发生率及肺透明膜病治疗率的比较,PS组的疗效明显优于对照组,考虑尽早使用PS进入肺泡表面,有利于预防肺透明膜病的发生和肺透明膜病的好转,使用PS组的肺透明膜病治愈率相对于未使用组有显著意义上的升高,这进一步证实了PS在治疗早产低出生体重儿的肺透明膜病的重要性。
HMD是导致VLBWI死亡的重要原因,预防和治疗肺透明膜病直接关系到VLBWI的转归,因此,临床上对于无法避免的早产,可在产前应用地塞米松预防肺透明膜病的发生,临床实践证明,产前应用激素可降低早产儿肺透明膜病的发生率,减轻严重程度 ,改善预后,同时对多胎的NRDS均有预防效果[4],对于生后已发生NRDS的患儿,应积极给予救治,其中PS的应用在NRDS的治疗过程中起着至关重要的作用。
总之,VLBWI的预防和治疗涉及整个围产期全程,要尽量减少该类患儿的出生,一旦出生为VLBWI就要积极预防和治疗HMD,对于已出现HMD的患儿,在满足应用指征的前提下,要及时应用PS替代治疗,并加强呼吸管理,维持内环境平衡,并注意防范肺出血,颅内出血等并发症,更进一步提高肺表面活性物质的临床应用疗效,以提高早产低出生体重儿的存活率。
【参考文献】
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2 余加琳,刘刚,胡发远.影响新生儿肺透明膜病发病及预后的多因素分析.中国实用儿科杂志,2003,18(4):274-276.
3 杨杰,刘英.肺表面活性物质联合鼻塞CPAP预防超低出生体重儿呼吸窘迫综合证.实用医学杂志,2005,21(13):1455-1456.
4 万伟琳,杨健秋.产前应用肾上腺等质激素对早产儿肺透明膜病的预防作用.中华儿科杂志,2000,38(3):137-139.
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